轉氨酶升高原因分析

體檢時常常發現轉氨酶升高，患者常常比較著急，急切想知道什麼導致的酶升高，是不是肝臟出問題了，下面就轉氨酶升高做簡單分析。

轉氨酶分2種，ALT和AST，其範圍是ALT 5-40U/L，AST 8-40U/L,速率法；一般情況，肝功能出現異常時常常表現為酶的升高，但此2種酶並不完全由肝臟分泌，骨骼肌、腎臟、心臟等均可以分泌，ALT主要見於肝臟，而AST則主要由心臟分泌，故常見的轉氨酶升高為ALT升高，其原因如下：

非病理性因素：勞累、休息不好、飲酒、劇烈運動、進食油膩食物等均可導致；此類患者調整後1周複查一次，如轉氨酶恢復正常，則不需要進一步處理，如進一步升高，則需查看是否有病理性升高。

病理性因素：乙型肝炎，急性或慢性等均可升高，最高可達到正常值20-40倍，嚴重可達到100倍，患者常常有肝炎的表現及癥狀，查乙肝2對半即可，需專科進一步治療；酒精性肝病，藥物性肝炎，脂肪肝，肝硬化，肝癌等非病毒性肝病，轉氨酶可輕度升高，根據既往是否有口服藥物病史及腹部超聲科進一步明確；肝內外膽汁淤積，患者可有黃疸表現，皮膚鞏膜出現黃染，結合臨床可進一步明確診斷；骨骼肌疾病，如皮肌炎，進行性肌萎縮等，脾梗死，腎梗死等可引起。

治療：一般情況下轉氨酶輕度升高，無需特別處理，複查後常可恢復正常，如未查明其他原因，轉氨酶持續升高，可暫時口服護肝藥物治療，定期複查即可；如明確為急性肝炎，慢性肝炎或肝硬化等，轉氨酶升高，常需要治療原發疾病，如乙肝等，需要到傳染科進一步治療。肝膽胰腺外科門診處理為外科門診，需要手術病人，如肝惡性腫瘤、肝硬化門脈高壓導致消化道出血等則可至我科就診，如單純體檢發現轉氨酶升高，一般至消化內科門診就診。

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