蕁麻疹的18個用藥治療方案與調理預防11招

蕁麻疹俗稱風團、風疹團，是一種常見的皮膚病。患者皮膚瘙癢、紅腫，總是忍不住用手抓撓，結果越抓越癢，越抓越腫，給患者帶來很大困擾。因此有必要全面了解蕁麻疹的預防和治療知識。

蕁麻疹是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時內消退，但可反覆發生新的皮疹，病程遷延數日至數月。

1、主要病因

蕁麻疹的病因非常複雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。常見原因主要有：

1）藥物：許多常是藥物引起，如青黴素、痢特靈、磺胺葯類藥物。血清、疫苗等可由變態反應引起，嗎啡、可待因、阿托品等藥物能直接使肥大細胞釋放組織按等引起。

2）食物：以含有特殊蛋白質的魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等常見致因素。

3）感染：細菌性感染、毒性感染、真菌性感染與寄生蟲。蟲咬症如蟎、跳蚤、臭蟲等。

4）吸入物：各種花粉、塵土等。

5）物理及化學因素：如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機械性刺激或某些化學物質進入人體而發。

6）精神因素及內分泌的改變：精神緊張、感情衝動、月經、絕經、妊娠等。

7）遺傳因素

2、主要臨床表現

根據病程分為急性和慢性，前者經數天或數周可治癒，後者則反覆發作持續數月。

基本損害為皮膚出現風團。常先有皮膚瘙癢，隨即出現風團，呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色。

少數患者有水腫性紅斑。

部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉。

嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。

3、西藥治療

1）抗組胺類藥物

H受體拮抗劑：具有較強的抗組胺和抗其他炎症介質的作用，治療各型蕁麻疹都有較好的效果。

常用藥物：

其他常用藥物列舉：鹽酸西替利嗪片、咪唑斯汀緩釋片、氯雷他定片、依巴斯汀片、地氯雷他定等；

多塞平：是一種三環類抗抑鬱劑，對慢性蕁麻疹效果尤佳，且不良反應較小。對傳統使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者。是較好的選用藥物。

常用藥物：

2）抑制肥大細胞脫顆粒作用，減少組胺釋放的藥物

硫酸間羥異丁腎上腺素：為 β2腎上腺受體促進劑，在體內能增加cAMP的濃度，從而抑制肥大細胞脫顆粒。

酮替酚：通過增加體內cAMP的濃度，抑制肥大細胞脫顆粒，阻止炎症介質（如組胺、慢反應物質等）的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強而快，並可口服。

色甘酸鈉：能阻斷抗原抗體的結合，抑制炎症介質的釋放。

曲尼司特：通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。

3）糖皮質激素

一般用於嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺葯無效時，或慢性蕁麻疹嚴重激發時，靜脈滴注或口服，應避免長期應用。是治療蕁麻疹的二線用藥。

常用藥物如下：

4）免疫抑製劑

當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎，病情反覆，上述治療不能取得滿意療效時，可應用免疫抑製劑，環孢素具有較好的療效，溫馨提醒：由於免疫抑製劑的副反應發生率高，一般不推薦用於蕁麻疹的治療。

4、中藥治療

1）兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用

H1受體拮抗劑列舉：鹽酸左西替利嗪片、鹽酸苯海拉明片等。

2）抗組胺類藥物+維生素C

抗組胺類藥物有撲爾敏片、阿伐斯汀膠囊等。

維生素C可降低血管通透性的藥物。

3）色甘酸鈉+糖皮質激素

溫馨提醒：可減少後者的用量，減輕副作用，增強療效。

6、一般治療

由於蕁麻疹的原因各異，治療效果也不一樣。治療具體措施如下：

去除病因：對每位患者都應力求找到引起發作的原因，並加以避免。如果是感染引起者，應積極治療感染病灶；藥物引起者應停用過敏藥物；食物過敏引起者，找出過敏食物後，不要再吃這種食物。

避免誘發因素：如寒冷性蕁麻疹應注意保暖，乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動，接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。

7、注意事項

1）少吃海鮮、羊肉等食物，多吃水果和蔬菜，避免飲酒和食用刺激性食物。

2）皮炎、濕疹可受多種因素的影響，如生活無規律、睡眠不好、月經異常、消化不良、便秘等都可能加重癥狀，故應注意。

3）應養成良好的衛生習慣，搞好個人衛生，要經常用溫水和肥皂作局部清洗，以清潔面部皮膚，阻斷感染因素，以免刺激油脂的分泌。同時不用油脂性護膚品或化妝品等。

4）月經不正常時，應服用調經的藥物。

5）保持大便通暢，有便秘時應及時治療。

6）忌用手搔抓或熱水燙洗，不宜穿過硬的內衣，以免刺激皮膚。

7）每日進行面部按摩，保持氣血流暢。

8）忌用激素類藥物外塗。

8、預防護理

1）一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓，這個動作不但不能止癢，還可能越抓越癢，主要是因為對局部抓癢時，反而讓局部的溫度提高，使血液釋放出更多的組織胺（過敏原），反而會更惡化。

2）有些人癢到會想用熱敷，雖然熱可以使局部暫時獲得舒緩，但其實反而是另一種刺激，因為熱會使血管緊張，釋放出更多的過敏原，例如有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中，或是保暖過度包在厚重的棉被裡都很有可能引發蕁麻疹。

3）油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發體內的熱性反應這類食物少吃。多吃鹼性食物如：葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿蔔、香蕉、蘋果、橘子、綠豆、薏仁等。多休息，勿疲累，適度的運動。

9、中藥組方推薦

中醫講究辨證論治，根據不同的癥狀，予以不同的治療方法。

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