中年女子突然「肚子疼」,兩天後神志不清陷昏迷!醫生蛛絲馬跡中找到救命突破口……
春節前,雲女士突然覺得肚子疼痛難忍,兩天後就神志不清陷入昏迷,生命危在旦夕。看著現在面色紅潤、笑聲爽朗的雲女士(化名),無法想像她剛剛從死亡邊緣被救回來。
42歲的雲女士家住上海,有一雙可愛的兒女。1月25日,她在家中突然感到肚子疼痛難忍,於是就到社區醫院開了點「胃藥」服用。吃過葯後,疼痛稍稍緩解,就沒太在意。
沒想到沒過兩天,雲女士的狀態急轉直下。1月27日,她的神志突然變得模糊不清,連丈夫和孩子都不認得了,而且不斷說胡話,此後便陷入了昏迷。
家人連忙將她送到附近醫院,醫務人員驗血後,發現她的谷丙轉氨酶非常高,醫生考慮她很可能是「肝昏迷」,一面輸液治療,一面聯繫長征醫院肝移植科的專家會診。
長征醫院肝移植科的醫生接到會診請求後,緊急前往雲女士就診的醫院。看過雲女士的病情及檢查結果後,會診醫生考慮她有「急性肝功能衰竭」,很可能需要實施肝移植手術,在與她的家人溝通後,即刻聯繫將她轉入長征醫院肝移植科治療。
在雲女士轉送到長征醫院的途中,肝移植科已騰出病房,並成立了由傅志仁教授牽頭的治療組。送到醫院的雲女士對外界的刺激已經毫無反應,瞳孔直徑也散大到5毫米,僅僅對光照還有輕度的反應。由於家屬無法詳細描述患者發病前經歷,而她本人也已陷入昏迷,無法交談,仍不能明確肝功能衰竭的病因。
唯一明確的是,患者病情進展很快,隨時有生命危險。
時間就是生命。肝移植科立即組織腎內科、感染科專家聯合會診共同商討治療方案。「進行肝移植手術應該是有效的方法,但患者之前並沒有乙肝病史,合適的肝源也要等待」。傅志仁教授說,治療組決定先進行內科治療。
在與家人充分溝通後,治療組制定了以內科治療先行,外科手術護航的診療方案。
在爭分奪秒的治療中,醫生敏銳地發現患者一項血液指標——甲胎蛋白偏高,這讓醫生看到了一點希望。「甲胎蛋白偏高,對於肝病患者而言,預示著患者體內雖然有大量的壞死肝臟細胞在"興風作浪",但同時也存在著新生肝細胞再生的苗頭,一定要抓住這一時機與時間賽跑。」傅志仁教授說。
準確的判斷,為進一步治療贏得了時機。
為給肝臟細胞生長提供沒有污染的環境,治療組聯繫腎內科、輸血科為雲女士實施了血漿置換以清除她體內的「毒素」,為肝臟細胞生長助一臂之力。
春節前是上海市用血最困難的時間,治療組的醫生與相關科室積極協調,依靠患者家人的緊密配合,雲女士連續做了一周的血漿置換,輸入了20000毫升血漿。
終於,奇蹟發生了。
2月3日,雲女士睜開了緊閉了10天的雙眼,給治療組和家人帶來了第一絲曙光。
2月4日,雲女士完全恢復了意識。但治療組仍然不敢有一點鬆懈,一面調整治療方案,加強保肝和營養支持,一面鼓勵她積極進行康復鍛煉。
雲女士的女兒趁出院前,給肝移植科送來了錦旗,「是因為你們,我媽媽才能撿回一條命。」
2月13日,生活完全自理的雲女士和家人一同回家過年。
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