別讓臨時透析變成規律透析!說說腎病治療透析背後的邏輯
健康
03-09
透析是腎病治療一種重要手段,分為臨時透析和長期透析,二者的區別不僅是插管的部位不同,還包括了更為複雜的治療邏輯。
為什麼會有臨時透析?
有些患者由於急性感染(感冒、食物中毒、腹瀉、燒傷等)引起血肌酐迅速升高,氮質血症情況突然惡化,就需要進行透析治療。
但這種情況如果治療得當,會很快恢復正常,所以不需要長期透析。
哪些透析患者最可惜?
最可惜的患者,就是那些本來屬於臨時透析,卻硬生生變成了長期透析的患者。
不少醫院並沒有仔細診斷,只是單純根據患者的血肌酐值來判斷腎病進展,並且將透析當做治療尿毒症的唯一手段,甚至肌酐剛到400μmoI/L就讓患者等待透析。
不少患者剛開始規律透析的時候,腎臟體積並未縮小,尿量也有不少,但由於一味透析,導致尿量越來越少,腎臟也逐漸萎縮,再也離不開透析。
透析背後的邏輯
透析並不只是降低血肌酐,而是代替腎臟來凈化血液。從這個角度來說,透析機就是一個機器腎臟。
這與腎移植異曲同工。
但透析的弊端更加明顯,會加速腎功能下降,因此只能作為「最後的選擇」。
醫生讓你等待透析,真實的意思是病情已經控制不住了,現有的手段已經無法阻止病情進展。
所以,為了避免「臨時透析變成長期透析」的霉運,在透析之前一定要查明,自己是不是真的到了尿毒症期。
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