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多囊治療需堅持「同中有異」原則

不同年齡、不同階段的多囊患者會有不同的治療需求,因此,選擇的治療方案與相應措施也是會有不同的。不過,對於每位患者來說,都應該把強化生活方式干預作為一線治療方法。

共同的生活方式干預

無論肥胖或非肥胖PCOS患者,生活方式干預都是基礎治療方案,包括飲食、運動和行為干預等。

飲食干預

總能量的控制及膳食結構的合理化是關鍵,推薦碳水化合物佔45%~60%,並選擇低生糖指數(GI)食物,脂肪佔20%~30%,其中以單不飽和脂肪酸為主,飽和及多不飽和脂肪酸均應小於10%,蛋白質佔15%~20%,以植物蛋白、乳清蛋白為主,同時要攝入豐富的維生素、礦物質及膳食纖維。

運動干預

對於肥胖或超重的患者,運動的主要目標是改善身體脂肪分布及減重,體重下降5%~10%可使患者的生殖和代謝異常得到明顯改善。建議每周累計進行至少150 min中等強度(達到最大心率50%~70%)的運動效果,以有氧運動為主,每次20~60 min,視運動強度而定。對於體重正常但存在胰島素抵抗和高胰島素血症的患者,運動同樣可以增加胰島素敏感性,有利於其臨床轉歸。

行為干預

戒煙限酒和心理調整(去除焦慮、抑鬱等不良情緒)能糾正不良的生活習慣,對於鞏固飲食及運動療法的效果、防止體重反彈有著重要作用。

因人而異的治療方式

多囊卵巢綜合症在治療上,依據年齡、需求的不同,有較大的差異性。

如果是年輕有生育需求的婦女,可通過效果較強的施打排卵針等方式,改善卵巢不排卵的問題,使卵巢排卵,以利受孕。

倘若沒有懷孕生子的需求,單純只是想解決並改善毛髮異常增生的多毛症、痘痘、粉刺等皮膚、毛髮問題,可選擇服用藥物的方式,來增加體內的女性荷爾蒙,改善因雄性素過多所產生的併發症。

未達更年期停經年齡的婦女,無論排卵與否,子宮隨時都是處於備孕的狀態,子宮內膜也會不斷增生,恐會增加罹患子宮內膜癌的機率。因此,即使已經完成生育任務,也不能放棄治療。

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