流感季節來襲，你們準備好了嗎？
孕
期
產科Dr崔
陪你走過懷胎十月的美好旅程
流感季又來了，光看看婦兒中心的門診大廳就知道這次的流感有多麼的來勢洶洶。
美國疾控中心數據顯示，單是2018年的第三周，全美已有4064人死於流感和肺炎。我國疾控中心的統計顯示2018年流感發病人數高於2015-2017年水平。
抵抗力低下的孕媽媽們，
也是流感的易感人群。
今天話題是，
【孕期及哺乳期流感】
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流感是個什麼東西？
流感是流行性感冒的簡稱，是一類由病毒引起的上呼吸道感染，表現為鼻塞、流涕、發熱、頭痛、咳嗽等感冒的癥狀，嚴重者出現肺炎、腦炎、心肌炎等器官損壞。
圖片來源於網路
與一般感冒比較，流感更容易發展為重症，重症患者一般出現在抵抗力低下人群，如兒童、孕婦、老年人及長期慢性病患者等。
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流感與普通感冒有什麼不同？
流感的破壞力之所以如此巨大，部分原因在於流感病毒的變異速度極快，往往令我們的身體對下一季的菌株措不及防。我們體內的抗體已經無法識別這些病毒，所以我們失去了免疫力。
流感和普通感冒都會出現鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，但是普通感冒一般癥狀較輕，少有發熱和頭痛，而流感則可以在發病初期就出現發熱（通常在38-39℃），咳嗽、肌肉疼痛和頭痛的癥狀也比較嚴重。
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流感可以預防嗎？
流感不一定總能預防，但是，做好預防措施肯定可以減少流感的發生。總的來說，要有棒棒的身體，杠杠的抵抗力。
可是孕媽媽由於身體的變化，抵抗力比未懷孕時下降了不少，怎麼才能讓我們的身體抗擊住流感的襲擊呢？
避免去人多的地方 |特別是有流感患者的地方，比如患流感的親戚朋友家、去醫院探病等。如果實在需要去，就應該戴口罩；家裡有流感病人也應該分開住，或者戴口罩。
-去人多的地方，孕媽媽要戴口罩圖片來源於網路
多喝水 常洗手 |黃金法則
規律生活 |經常熬夜、飲食不定時是抵抗力的最大敵人，孕媽媽們要有棒棒的身體，先從改變生活習慣開始吧！
健康飲食 |要知道腸道是身體最大的淋巴網路，是抵抗力的第一道防線。想要提升我們的抵抗力，多吃蔬果、健康飲食，幫我們的腸道減減負吧！
-多吃蔬果，提升腸道抵抗力圖片來源於網路
適當運動 |「運動是生命之源」是千古金句，道理也不用多講大家都明白，孕媽媽們可以選擇散步、瑜伽等溫和的運動方式。
-通過適當運動，提高孕媽媽抵抗力圖片來源於網路
注意保暖 |冬季室內外溫度的強烈變化是導致很多人流感中招的原因之一。在室內外轉換的時候，孕媽媽們要特別注意穿脫衣物，譬如外套、圍巾、帽子就是孕媽媽的好朋友，容易穿脫又保暖，出去逛逛記得帶上。
空氣流通|冬季為了保暖，室內經常關緊門窗，但是記得定時通風，把積聚起來的病毒們都吹走哦，還可以是不是煮些白醋進行空氣消毒，把空氣里的病毒殺滅。
4
流感對孕媽和胎兒有什麼影響？
懷孕後的女性身體會發生一系列變化，譬如血液增多稀釋，心臟負擔加重等等，這些都導致孕媽的抵抗力下降和疾病容易擴散加重。
得了流感的孕媽更容易出現肺炎、呼吸困難、甚至心臟衰竭等併發症。而孕媽的發熱和呼吸困難導致的低氧狀態，會導致寶寶的缺氧、早產、流產、神經損害甚至胎兒宮內缺氧。
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懷孕可以打流感疫苗嗎？
答案是：不光可以，還強烈建議注射！
現有數據表明，滅活流感疫苗（IIV）孕期注射是安全的，處於流感季節的孕媽媽們，無論處於什麼孕周，均應注射流感疫苗（距離分娩不夠15天者除外）。
-孕媽媽們可以打流感疫苗，預防流感圖片來源於網路
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孕產媽媽得了流感怎麼辦？
流感屬於病毒感染，我們常用的「消炎藥」（抗生素）是沒有用的哦，所以建議孕媽媽們出現了感冒的癥狀，及時到醫院就診。
-出現了感冒的癥狀，就應及時到醫院就診圖片來源於網路
因為在發病48小時內使用抗病毒藥物，可以減少重症的發生和縮短病程，譬如奧司他韋（商品名：達菲）、扎那米韋等抗病毒藥物，西替利嗪緩解鼻塞癥狀，對乙醯氨基酚治療發熱。
這些藥物對寶寶影響少，孕期和哺乳期都可以在醫生指導下使用，切勿由於擔心藥物對寶寶的影響而硬扛哦。
-在發病48小時內使用抗病毒藥物，可以減少重症的發生和縮短病程圖片來源於網路
哺乳期得了流感，選擇上述藥物治療對哺乳影響很少，因此可繼續哺乳。
但需要注意不要把流感傳染給同樣抵抗力低下的寶寶，在哺乳時戴上口罩，或者用吸奶器吸出乳汁進行哺乳，患病期間減少與寶寶的接觸。
「
總結
1 .流感季節到了，流感不同於普通感冒，有可能進展迅速，甚至危及生命；
2. 免疫力低下者包括孕產媽媽和寶寶，都是流感影響的重點人群；
3. 預防流感很重要。講究清潔衛生、增強體質、減少接觸病人是關鍵；
4. 流感疫苗是安全的，孕產媽媽一樣可以注射，注射後即便患上了流感，危害也小得多；
5. 出現感冒癥狀，特別是懷疑流感時，儘早去醫院就診，按照醫生開的處方來吃藥及處理，對寶寶的影響可以降到最低。記得戴上口罩哦。
」
參考文獻：
1. Alejandro E. Macias, et al. The global influenza initiative recommendations for the vaccination of pregnant women against seasonal influenza. Influenza Other Respir Viruses. 2015 Aug; 9 Suppl 1:31-7
2. L. A. Grohskopf, et al. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the advisory committee on immunization practices-United States, 2017-18 influenza season. Am J Transplant. 2017 Nov; 17(11): 2970-2982.
3. 流行性感冒診療方案（2018版）. 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.
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作者 | Dr. ZENG
審核 | Dr. CUI
編輯排版 | Jo
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