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糖尿病和心臟病的關係

湯哲醫生

許多糖尿病繼發心臟疾病的患者都可能有以下困惑,為什麼糖尿病會引起心臟問題?糖尿病引起心臟問題的概率高嗎?我們該如何預防呢?下面我們來看一組數據。

調查顯示:糖尿病使心臟、腦、周圍血管疾病的發生風險增加了2~7倍。其中,心、腦血管併發症是老年糖尿病患者死亡的主要原因,約80%的老年糖尿病患者死於心、腦血管併發症。

THE

REASON

導致這些現象的原因

(1)糖尿病使動脈粥樣硬化的易患因素如:肥胖,高血壓,血脂異常等發生率明顯增高,所以,糖尿病患者動脈粥樣硬化的患病率較高,發病更早,病情進展較快。動脈粥樣硬化侵犯主動脈、冠狀動脈就會引起冠心病。

(2) 降糖藥物劑量過大,用法不當,攝食不足,不恰當的運動等導致低血糖,誘發心、腦血管意外和心肌梗死。

(3) 糖尿病使心臟微血管病變和心肌代謝紊亂,引起心肌廣泛灶性壞死,稱為糖尿病心肌病。糖尿病心肌病是誘發心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死的罪魁禍首,若與其他心臟病共存,預後更差。

部分糖尿病患者還以心、腦血管意外為首發癥狀,防不勝防。所以,心腦血管風險和事件的治療,如控制血脂、血壓以及阿司匹林抗血小板治療所獲得的益處甚至大於嚴格控制血糖。

常見

預防心血管事件發生的方法:

? 一,健康教育,健康管理是糖尿病治療成敗的關鍵,患者及家屬應積極聽從醫生的指導,充分認識糖尿病及其併發症的危害,掌握自我管理技能。

? 二,營養治療,低鹽低脂飲食,建立合理的飲食習慣,少食汽水、薯條等高熱量的飲料和食物,減少米飯、饅頭等主食攝入量,多食青菜。

? 三,運動治療,適量運動,以輕度活動開始,根據個體的耐受能力逐漸增加活動量。低血糖、血糖波動較大、有嚴重心、腦、眼、腎併發症者暫不宜運動。

? 四,積極治療高血壓、高脂血症等。合理飲食、適當運動,按時服用藥物是控制血壓、血脂的關鍵。

? 五,血糖監測,每個患者均應準備一個攜帶型血糖儀方便自我監測血糖值,另外,每次就診均應測量血壓,每年至少一次全面了解血脂以及心、腎、神經、眼底等情況,給予相應處理。

? 六,控制血糖,首先根據以上方法建立良好的生活習慣以控制血糖,若飲食、運動干預無效,須在醫生指導下選擇適當的降糖藥物進行治療。

糖尿病不僅僅是血糖升高而已,還可以引起心血管疾病,希望大家改良生活習慣,密切關注自己身體變化,讓心血管併發症沒有可乘之機。


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