小肌瘤一定要全部剔除嗎？

子宮肌瘤，大到幾十厘米，小到幾毫米。小於1厘米的肌瘤何去何從？一定需要全部剔除嗎？

圖片來源於網路

醫患無奈

如果是單發性的小子宮肌瘤，小於1厘米，一般情況下，醫生們都建議：這麼小的肌瘤，無需治療，僅需觀察即可，等長大了再手術就可以了。從此，患者過著提心弔膽的日子，憂心忡忡，時常複查關注肌瘤的動態，等待肌瘤長大手術。

如果想懷孕就更糾結了，擔憂孕期子宮肌瘤的快速生長，會對胎兒產生影響。患者想不通還時常抱怨醫生的不負責任，這是患者的無奈，也是醫生的無奈。

其實在傳統子宮肌瘤治療方式中，如果因為子宮肌瘤很小，對身體還未造成影響就大動干戈（要麼腹腔鏡，要麼開腹），的確是很不合算的一件事；因為不管是腹腔鏡還是開腹，對子宮都有很大的傷害。兩者相比取其輕，所以在傳統醫療里，對於小肌瘤，觀察是最好的辦法。

傳統醫療對小肌瘤的思考

如果是多發性的子宮肌瘤，大的可能約5-10厘米，小的可能只有幾毫米。當B超檢查結果出來的時候，看到這樣的情況，很迷茫！到底該不該治療？如果治療的話，可以全部都剔除乾淨嗎？

思考一：患者要求保留生育功能，剔除肌瘤時充分考慮，不能動的小肌瘤還能繼續剔除嗎？

思考二：對於一些要求保留月經功能，不要求保留生育功能者，婦科醫生是否在剔除肌瘤的時候就能為所欲為呢？

思考三：肉眼不能辨認的肌層小肌瘤需要冒險去剔除嗎？因為多次在子宮肌層尋找會帶來更多的創傷。

思考四：靠近宮腔粘膜下小肌瘤，儘管婦科醫生的操作手法精湛，傷及子宮內膜對今後懷孕存在的風險需要考慮嗎？

思考五：剔除肌層大大小小的肌瘤時，創口的大小直接影響疤痕的癒合，今後懷孕是否會帶來子宮破裂的風險呢？

臨床案例分享

臨床常常有這樣的案例：患者未婚，患多發性子宮肌瘤多年，肌瘤如土豆般，大大小小數不清，子宮體部、子宮底部、子宮頸部均有肌瘤，開腹手術中剔除數十個肌瘤，患者不僅漿膜下有肌瘤、甚至粘膜下也有數不清的小肌瘤，繼續剔除，可能會影響生育功能，還會影響今後的月經功能。像這樣的多發性子宮肌瘤，即使是把所有肉眼能看見的肌瘤都剔除掉，還會有新的肌瘤生長出來，患者越是年輕，這種可能性越大。

而實際上，人的肉眼在血腥的手術過程中，太小的肌瘤有的時候不一定能看得見。不管是開腹剔除肌瘤還是腔鏡剔除肌瘤，目的都是保留子宮，那麼我們保留下來的子宮功能是否完好？是否符合病人的期望？需要術者與病人充分溝通達成一致意見後，才可以實施手術。

圖片來源於網路

聚焦超聲消融對小肌瘤的優勢

超聲消融為醫生解決小肌瘤提供了很好的辦法，解決了醫生的尷尬；同時也有利於子宮肌瘤美女及時治療疾病，早日恢復健康。

聚焦超聲消融專家張煉教授曾說：「雖然有的人子宮肌瘤小，沒有癥狀，但是對她們心理卻造成了很大困擾。有的人還面臨要懷孕的需求，而帶瘤懷孕的風險一直是她們心中糾結的問題。而在聚焦超聲治療系統上定位能看見的肌瘤，即使1cm，也是能夠治療的」。

對小肌瘤的超聲消融治療，治療後吸收快，這有助於減輕子宮肌瘤美女的心理負擔；對於有生育要求的子宮肌瘤美女，小肌瘤治療後，能最大程度上避免帶瘤懷孕過程中流產、早產等風險；給准媽媽更好的子宮環境和心理去孕育寶寶！而且小的子宮肌瘤對子宮肌壁肌纖維的牽拉最小，及時治療能很好的保護子宮肌壁纖維的彈性！

只要機載超聲定位能夠看得見的、能夠建立安全超聲治療通道的，都可以用超聲消融治療，避免肌瘤長大造成的系列問題。子宮肌瘤的及時治療很重要，當然治療後我們身體內環境的改善也是很重要的。治療後保持愉快的心情，每天安排適當的運動，做做子宮保健操，讓子宮動起來，子宮肌瘤美女們才能獲得從內到外的美！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！