科研助推 擁抱未知-西門子醫療科研合作系列報道
受訪專家
劉再毅教授，廣東省人民醫院放射科副主任，負責科室科研工作。在腫瘤影像組學方面有深入研究，發表SCI文章40餘篇，其中腫瘤學頂級期刊《Journalof Clinical Oncology》1篇（IF：24.008）和放射學頂級期刊《Radiology》4篇。
採訪者
石磊，醫學碩士，西門子CT科研合作專家。
時間
2018年1月
地點
廣東省人民醫院放射科
冬日的廣州依舊溫暖，我們有幸就科研合作這個話題，採訪了劉再毅教授。
問：您目前在影像組學領域已經有了十分深入的研究，您如何看待影像組學以及人工智慧在放射科工作中的角色和未來？
答：影像組學是一個擁有美好前景的領域，是放射科未來發展的一個方向。藉助這個方法，放射科可以從傳統的定性及半定量分析轉變為定量分析，所得到的結果更加客觀可靠。不過這個領域的研究才剛剛起步，距離研究成果轉化為臨床應用還很早。並且根據目前得到的結果來看，各個因素對結果的影響很大，比如不同的設備、參數、後處理方法等。所以標準化的掃描處理流程是所有研究的源頭，非常關鍵。另外也需要臨床醫生的配合，治療和隨訪要規範化，最終還要進行大樣本的多中心研究。由於影像只是臨床決策的一個方面，所以我們有關影像組學的研究不能只局限於影像，還要和更多的臨床資源、信息進行整合。
人工智慧是個發展的趨勢，我們要去主動擁抱它。目前的人工智慧領域還是以公司研發人員為主導，這是不合理的。因為這些技術最終是要解決臨床工作中的問題，所以從開始就應該以臨床醫生主導，從臨床問題出發，最終結果的驗證也需要臨床醫生來把關。目前人工智慧在影像科的應用還有很長的路要走，不是那麼容易的事情，我們要積極面對，去擁抱，但是不能盲從，作為醫生，對它要有客觀冷靜的認識。
問：目前的環境下，您如何看待科研工作對於科室、醫院乃至整個社會的價值？
答：科研工作對於大型醫院尤其是大學附屬醫院是必不可少的，因為這裡有高水平的醫生，有大量複雜少見的病例，將豐富的診療經驗和思路轉化為可傳授的方式並推廣出去，是醫學得以進步的最大動力。我們所處的醫學影像學科和醫院大部分學科都有交集，所以這個學科在科學研究方面得到發展能夠使整個醫療行業獲益，也使得全社會獲益。
問：作為一所大型教學醫院放射科的科研負責人，您認為學科科研工作有哪些原則和行之有效的方法？
答：科研工作最重要的原則是要以臨床為導向，這樣得到的成果才可以得到及時轉化。比如對於肺結節的研究，良惡性的判斷，臨床隨訪的方案，研究成果已經轉化為醫療指南並在臨床工作中得到迅速的推廣，極大的簡化了對於這類患者的診療流程。
還有一類研究我們可以稱之為探索性的研究，這類研究一般都十分前沿，距離轉化為臨床應用還有很長的路要走，但是這樣的研究在大型醫院應該提倡開展，為醫療工作探索新的領域，得到的結果可能指引臨床。
在開展科研工作時，應該像臨床中經常採用的多學科會診（MultipleDisciplinary Team, MDT）一樣，科研也要有MDT，影像科醫生要有臨床思維，和各個科室積極配合，與其他學科進行交叉合作，共同解決科研以及臨床問題。
具體到科室的科研團隊，科研帶頭人十分重要，需要有全面的知識，能夠把握大的方向，對整個研究的設計和方法有深入的了解，對容易疏漏的細節要反覆核驗。特別是大型教學醫院，在實驗設計和方法選用方面一定要有標杆意識，而不要去盲從，從實驗設計這個根源就要把它搞好、搞透，在實驗開始的時候才不會反覆走彎路、走回頭路。
問：能否談談您對西門子醫療科研工作的印象和期待？
答：之前合作不多，科室安裝了雙源CT後，希望把雙能量成像和影像組學結合起來，逐漸開始有了各方面的合作，也對你們合作的模式有了了解。西門子是一家以先進技術見長的公司，引領著影像新技術的方向。目前我們國內的放射科基本都沒有影像物理師以及專業研究人員的配置，很多時候有了醫療問題，進行科研工作，隨後轉化為工程技術問題時就無法解決，這時候科研合作就顯得尤為重要，能夠使醫生和公司研發部門的專業技術人員建立起聯繫，共同解決問題。
未來希望和你們能夠有更加深入的交流，形成一個醫工結合的新的合作模式，從臨床問題出發，雙方能夠優勢互補，讓新的技術可以快速轉化為實際的臨床應用。
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