支架術後如何複查,該查些什麼?
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03-09
心臟冠脈支架植入後,雖然胸痛的癥狀消失了,但並不意味著萬事大吉了,還需要控制危險因素,進行長期的二級預防,所以術後隨訪顯得格外重要,下面詳細介紹心臟冠脈支架術後的隨訪複查要點:
出院後1個月
門診隨訪,問診臨床癥狀,心電圖檢查,抽血化驗肝腎功能,血脂水平。因為手術後,極少部分患者可能腎功能受損,長期口服他汀類藥物,部分患者會出現肝功能異常;此外也需檢驗他汀降脂的療效。
出院後3個月
門診隨訪,問診臨床癥狀,複查超聲心動圖(特別是心肌梗死患者,檢查心功能恢復情況),複查肝腎功能及血脂水平,必要時檢查24小時動態心電圖。
出院後6個月
門診隨訪,問診臨床癥狀,複查心電圖、超聲心動圖,複查肝腎功能及血脂水平。
出院12個月
這是1年隨訪,最為重要,門診或住院隨訪,檢查冠脈CT或經皮冠脈造影術,如無特殊不適癥狀,冠脈CT因其無創性應作為首選,另視病情檢查平板運動試驗或Holter等,複查肝腎功能及血脂水平。
術後1年後
術後1年後,可酌情停止雙聯抗血小板治療,改為單用阿司匹林,此後如無特殊癥狀,每年複查肝腎功能及血脂水平,每隔3-5年可再進行冠脈CT複查。
以上介紹只是針對支架術後癥狀明顯緩解的患者,如支架術後再次發作心絞痛或不明原因的胸前不適,請不要耽擱病情,儘快到醫院進行複查,支架內再狹窄或血栓、或新發動脈粥樣硬化改變,均要早期治療,切不可拖延,否則手術難度大增的同時,影響患者的預後。
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