27歲女子宮外孕誤當痛經 出血一個月險釀大禍

龍虎網訊  （通訊員 蔣佳佳 李娜 記者 張璐）27歲的姜女士平素月經規律，一個月前開始出現陰道少許流血，一直淋漓不盡。但姜女士認為自己一個半月前曾口服過避孕藥，可能月經延續時間有點長，並未在意，也未到醫院就診。3天前姜女士忽然出現一過性下腹部劇烈疼痛，疼到渾身冒汗，但仍以為是受涼後引起的胃腸炎，便用熱水袋局部捂熱腹部，數小時後自行緩解，之後一直有下腹部隱痛。

昨日上午，姜女士下腹痛加重，且呈持續性脹痛，伴有頭暈噁心及肛門墜脹感，這次怎麼拿熱水袋捂著肚子都不見效了，以致於腹部局部皮膚II度燙傷（水泡樣）。於是趕緊到當地社區醫院就診，經過社區醫院檢查，查明姜女士已懷孕，另外B超提示右附件包塊及盆腔積液，病情緊急遂急診轉至南京醫科大學附屬明基醫院。

盆腔積血1500ml 婦產科緊急手術

明基醫院婦產科急診王詩韻醫師仔細了解病史後，急查婦科彩超發現右附件包塊70*65mm，伴腹盆腔積液，肝腎隱窩積液，考慮 「異位妊娠伴腹腔內出血」，立即彙報當天二線武巧珍醫師，武醫師立即查看病人，結合B超考慮患者盆腔積血1000ml以上，立即收住入院同時手術探查。

婦產科李瑾副主任醫師立即趕到手術室，決定立即行腹腔鏡探查，同時準備自體血回輸，術中發現盆腔積血約1500ml，右側輸卵管妊娠流產型，根據術前與患者溝通切除了右側輸卵管，回輸了自體血750ml。手術歷時一個小時，術中出血僅10ml，術中患者生命體征平穩，已下床活動。

李瑾副主任醫師介紹，姜女士的情況是孕卵在輸卵管著床發育的異常妊娠，也稱「宮外孕」。在流產或破裂前往往無明顯癥狀，也可有停經、腹痛、少量陰道出血。破裂後表現為急性劇烈腹痛，反覆發作，陰道出血，以至休克。

專家提醒  女性下腹疼痛要謹慎

婦產部徐珺部長提醒，育齡期婦女如無生育要求需合理選擇有效可靠的避孕方法，緊急避孕藥僅對一次無保護性性生活有效，其避孕有效率明顯低於常規避孕方法，且容易出現噁心、嘔吐、不規則陰道出血及月經紊亂現象，不能替代常規避孕。

女性下腹痛要謹慎，異常子宮出血要及時就醫。異位妊娠的典型癥狀為停經後腹痛與陰道出血。但是有20%~30%的患者無停經史，把異位妊娠的不規則陰道出血誤認為月經，推遲或延誤治療。

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