心大的患者 手術日早上吃了4個大包子！

2018年3月7日，早上查房，發現一位擬當天手術的患者躺在床上呻吟，訴說全身不舒服。

追問病史，該患者早上7點吃了 4個大包子，且近三天未進行血液透析，心血管負荷加重，才導致弊氣不適。

"趕緊聯繫血液透析中心，立即給她進行床旁透析。"我叮囑主治醫師。

這位患者患尿毒症10年，長期透析，近一年來出現全身骨頭疼、難以行走、皮膚騷癢、身材縮短近 10厘米，在當地醫院查甲狀旁腺激素近3000，比正常值高近 100倍，這是一位典型的尿毒症繼發甲旁亢患者，只有通過外科手術才能解決併發症問題。

由於當地醫院無法進行這樣的手術，前天晚上，患者坐火車千里迢迢奔赴北京求醫。

考慮到患者的具體情況，我昨天下午將患者收入院，擬今天手術。

手術前囑咐患者禁食水，但她沒有把醫生的話放在心上，今天早上還是吃了4個包子，按照慣例手術只好延遲 6小時進行，床旁透析也需4小時才能結束．

一台尿毒症繼發甲旁亢患者手術的實施，需要透析中心、外科、內科、超聲科、手術麻醉科、ICU等多學科協作才能完成，感謝大家的密切配合！

魯瑤醫生簡介

魯瑤醫生，中日友好醫院普外科主任醫師、教授。

在中日醫院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、腔鏡下甲狀腺癌根治術、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術，已積累10000餘例甲狀腺手術、2000餘例腔鏡甲狀腺手術，以及600餘例原發、繼發甲狀旁腺功能亢進手術的臨床經驗。

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