糖皮質激素軟膏沒那麼可怕

糖皮質激素軟膏在日常生活中經常用到，主要用於過敏性皮膚病，常見的是濕疹和各種皮炎。但是也有人擔心激素軟膏的副作用而拒絕使用。這是沒有必要的，只要正確合理地使用糖皮質激素軟膏，就可避免其副作用，同時取得良好的治療效果。

糖皮質激素軟膏大致分為超強效、強效、中效和弱效四類。超強效激素和強效激素（丙酸氯倍他索乳膏、醋酸雙氟拉松乳膏等）適用於重度、肥厚性皮損，一般每周用藥不應超過50 克，連續用藥不應超過2~3 周，盡量不用於12歲以下兒童，不應大面積長期使用，一般不應在面部、乳房、陰部及皺褶部位使用；中效激素（哈西奈德乳膏、鹵米松乳膏等）適合輕中度皮損，可以連續應用4~6 周，12 歲以下兒童連續使用盡量不超過2 周；面部連續用藥盡量不超過1 周，不應大面積長期使用；弱效激素（地奈德軟膏、氟輕鬆乳膏等）適用於輕度及中度皮損（包括兒童皮膚病、面部和皮膚柔嫩部位），可以短時較大面積使用，必要時可以長期使用。

一般每天1~2 次，使用次數不宜過多，用藥量從一個5 毫米內徑的藥膏管中，擠出一段軟膏，恰好達到食指第一指節的長度，約為0.5 克，可以供雙側手掌均勻塗抹一遍，據此可以推算相應皮損的用藥量。

對於皮膚薄的地方，如面部、眼周、頸部、腋窩、腹股溝、股內側、陰部等部位以及兒童和老年人，激素吸收率高，更易產生副作用，應盡量選擇弱效激素；掌跖部及肥厚性皮損吸收率較低，可選強效或超強效激素，還可加薄膜封包。外用激素對人類胎兒發育影響尚不完全明確，妊娠期尤其是前三個月應慎用，哺乳期在哺乳後使用，勿在乳房上應用。

需要注意的是，糖皮質激素軟膏不能用於細菌、病毒、真菌感染引起的皮膚病，比如癤瘡、皰疹和腳氣（足癬），皮膚破潰處也不宜使用。

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