血型 隱形「身份證」

每位公民成年之後，都會擁有一個身份證，來向外界證明自己的真實身份。這層身份證是顯而易見的，人人都知道，但其實人們還有另外一個身份證，這個身份證從出生的時候就已經決定好了，那就是血型。

輸血開闢了人類治療疾病的一個新紀元，然而這個技術後面又出現了一大難題。在大量輸血的過程中，接連不斷發生事故：在接受輸血後，有的病人會突然出現發冷發熱，頭痛胸悶，呼吸緊迫等癥狀，甚至有些人因為輸血而死亡。為什麼如此好的方法卻得不到理想的效果呢？

為了解開這個謎團，許多人投入到了輸血反應研究的行列中。奧地利醫生卡爾·蘭德施泰納就是其中的一位。他仔細觀察每位被輸血的對象，並對輸血後產生不良反應的病人著重觀察，一一記錄。通過這些觀察和記錄，他推測到：是否會是輸入的血液與病人原有的血液混合後，產生某種不良的變化而造成的呢？究竟是怎樣的變化呢？這一連串的謎，只有通過實驗才能解開。

一天，他叫來五位同事，並說出了自己的想法。他想先看一看，實驗室里這六個人，彼此的血液混合以後，究竟會有什麼變化。他小心地從每個人的靜脈里抽出一小管血液，然後把它分離成淡黃色半透明的血清和鮮紅色的紅細胞兩部分。接著，在一個白色大瓷盤裡，分別滴下六滴來自同一個人的血清。蘭德施泰納再把從每個人的血液中分離出來的紅細胞，分別滴在每一滴血清上。

這時，他們驚訝地發現了一個現象：有幾滴血清滴入紅細胞後，呈現均勻一致的淡紅色；而另幾滴血清里滴入的紅細胞卻凝結成絮團狀，紅色的凝塊散布在淡黃色的血清里，形成鮮明的對比。蘭德施泰納又把第二個人的血清一一滴在瓷盤裡，再把六個人的紅細胞分別滴在每滴血清上，結果同樣出現了兩種截然不同的現象。蘭德施泰納把凡是滴入紅細胞後出現絮狀凝集的，用「＋」號表示，不出現凝集的，用「-」號表示。當他把六個人的血清按照同樣方法試驗一遍後，就得出了一張具有劃時代意義的表格。

後來的幾天，蘭德施泰納的思緒一直沒有離開過這張表。通過仔細的分析，他發現，每個人的血清和自己的紅細胞相遇，都不會產生凝集，而與他人的紅細胞相混，就可能出現不同的結果。如果產生凝集反應，那絮狀的團塊就會堵塞體內的毛細血管，這不正是輸血反應的根源嗎？想到這裡，蘭德施泰納茅塞頓開，不禁高興得跳了起來。後來，他終於把表格中的血型分成了a、b、o三類，並且提出只要在輸血前預先測定血型，選擇與病人相同血型的輸血者，就可以保證安全。

1902年，蘭德施泰納的學生髮現了另外一種血型，也就是第四種血型——ab型。至此，最基本的四種血型的真面目全部清楚地呈現在人們的眼前。1921年，世界衛生組織正式向全球推廣認同和使用a、b、o、ab四種血型，這也就是傳統的abo血型分類。由於在血型發現和分類上的貢獻，蘭德施泰納獲得了1930年的諾貝爾生理學或醫學獎，被譽為「血型之父」。

由此，輸血過程中導致不良反應的罪魁禍首也一目了然了，一旦輸到不相容的血液，身體的免疫系統會辨認出輸入紅血球上不同的抗原，而引發一連串反應。一般來說，o型血球上不帶有任何a或b抗原，所以可以輸給任何血型的人，稱為全能供血者；相反的，ab型的人因血球上帶有a及b抗原物質，不會視輸入血球上的a或b為外來者而引發免疫攻擊反應，因此可接受任何血型的輸入，稱為全能受血者。但臨床上以不同型輸血為原則，萬能輸血只能在經濟情況下使用，因為o型血給其他血型輸血時，有出現意外的可能，ab型受血的道理也是一樣的。

恆河猴血液中的神奇發現

1940年，蘭德施泰納等科學家在做動物實驗時發現，恆河猴和多數人體內的紅細胞上存在rh血型的抗原物質。凡是人體血液紅細胞上有rh抗原的，稱為rh陽性。這樣就使已發現的紅細胞a、b、o及ab四種主要血型的人，分別被劃分為rh陽性和陰性兩種。但有一點必須說明的是，rh陰性者不能接受rh陽性者血液，因為rh陽性血液中的抗原將刺激rh陰性人體產生rh抗體，嚴重時會導致大量出血，即使輕微的也會造成發燒等癥狀。

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