獸醫臨床，中獸葯使用及中藥配伍介紹

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臨床上,多使用兩味以上藥物配伍成方劑,而每味中草藥又含有多種活性成分,這種中藥配伍就構成了一個完整的調節體系,這是中獸醫的用藥特色。

一、中藥配伍的方式

在《神農本草經》中已將兩種中藥之間的相互作用分成「七情」,即藥物的「單行」、「相須」、「相使」、「相畏」、「相殺」、「相惡」、「相反」配伍方式。應選擇具有協同作用的「相須」、「相使」的配伍方式,摒棄具有拮抗作用的「相畏」、「相反」的用藥弊端。

1.「相須」將性能與功效類似的藥物配伍使用,可以增強其原有藥物的功效。如知母的退熱程度為0.7℃,石膏為03℃,知母與石膏並用為2℃,白虎湯全方為1.3℃,可見石膏與知母合用後退熱效果增強。2.「相使」將性能與功效有某些共性,並以一種藥物為主,另一種藥物為輔的方式進行配伍應用,能提高主葯的療效。如用柴胡、芍藥、防風、生薑、陳皮、大棗組成的正柴胡飲,用以治療動物流感、病毒性肺炎,單味葯只有芍藥有效,余葯均無此功效,當芍藥與柴胡共用時則療效顯著增3.「相畏」、「相殺」如果一種藥物的毒副反應,能被另一種藥物減輕或消除就稱為相畏;如果一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用就稱為「相殺」。如在七寶飲中,單味常山的催吐作用為全方的4倍,如果裁去方中檳榔則催吐作用大增,如僅用常山、檳榔兩葯則催吐作用與全方相近。4.「相惡」兩種藥物配伍時,一種藥物與另一種藥物相互作用而致原有功效降低或喪失。藥理研究表明,人蔘、知母單味使用時均有一定的降血糖功效,但二葯合用後其降血糖作用大大減弱;當人蔘、知母的比例為9:5時,其降血糖作用幾乎消失,說明具有某些相似功效或同類藥物配伍後其功效可能降低,甚或消失。5.「相反」兩種藥物配伍後,能產生毒性反應或副作用。

二、中藥配伍後的藥效變化

中藥既有動物、植物葯,也有礦物葯,配伍的藥效學關係十分複雜,從藥效和毒理角度來看,中藥配伍後的藥效變化不外乎增效或產生新療效、消減毒副作用、消減功效、增強或產生毒副作用。現代藥理研究也表明,中藥配伍的關係主要表現在以下三個方面。

1.配伍效應的多樣性在使用桂枝湯治療流感、病毒性肺炎時,芍藥作用較強,大棗次之,兩葯有協同作用。但對吞噬功能作用方面,大棗有較強的促進作用,芍藥能拮抗大棗的促吞噬作用。2.主輔葯的可變性在中獸醫方劑學中將藥物分為「君佐使」,在一首方劑中其關係是固定不變的。現代藥理研究提示,這種固定關係可能存在一定的偏差。如桂枝湯在抑制肺炎方面,芍藥是主葯,大棗屬臣葯;在促進吞噬方面,大棗又為主葯,甘草則屬臣葯,而芍藥則拮抗大棗的功效。3.同類葯的持抗性同類葯或性能功效有某些類似的藥物在配伍後,般認為會出現「相須」、「相使」的協同效應,但是有時也會出現「相惡的持抗效應。如用黃芩、黃檗、黃連、大黃四味葯中的一二味葯配伍,凡有黃芩者對金黃色葡萄球菌的抑制效果均差,黃芩配伍大黃者效果最差,如果去除黃芩的配伍均有顯著增強作用,足見同類藥物的拮抗效應。

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