早期篩查可降低大腸癌76%-90%的發病率，哪些人群要篩查？

大腸癌在世界各地都存在，但在發達國家更為常見。隨著中國等高人口國家迎來經濟的快速發展，大腸癌的發病率正逐年提高，已經躍升為第四大致命癌症。

在我國，大腸癌的發病率已經增長至27/10萬，數字還在不斷增長，在上海，大腸癌發病率已經位列第二位。

而近20年來，美國大腸癌發病率每年下降3%，死亡率也以近3%的比例逐年下降。

大腸癌躍居腫瘤發病率第二位

腸道是人體內最大的微生態環境，對人體的健康和壽命有著舉足輕重的影響，小腸主要負責營養吸收，大腸則吸收水分、電解質，形成糞便、排出糞便。大腸癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，隨著生活方式日益西方化及老齡化的加劇，以上海為例，大腸癌發病率以每年4.2%低速度持續上升，但早期診斷比例卻不足10%。

最新監測數據顯示，上海市居民最常見惡性腫瘤中，肺癌、大腸癌和胃癌位列前三位，其中大腸癌（包括結腸癌和直腸癌）發病增速最顯著，從上世紀70年代初的第七位一躍成為第二位。

大腸癌的早期癥狀並不明顯，很多人會混淆痔瘡、便秘等情況，病情繼續發展，最終導致嚴重後果。

三種高危行為要重視

如果您還有以下三種情況，請不要輕視，及時到醫院檢查原因，避免病情惡化：

首先，在日常飲食中，長時間攝入高熱量、高脂肪和高蛋白的人更容易患結腸癌。

這些人很少吃富含膳食纖維的蔬菜和水果，但更喜歡「口味比較重」的飯菜，尤其是對中青年上班族。他們經常在外面的餐館吃飯，但他們不知道餐館裡的菜一般味道很重，各種鹽和油都嚴重超過國家標準。

此外，除了不良的飲食習慣外，長期吸煙、飲酒、腌制、熏制食物等，都會增加結直腸癌的風險。

其次，經常便秘、便血，麻煩小心大腸癌。

很多人認為便秘是由少喝水或少蔬菜引起的，其實許多結直腸癌患者也會便秘。通常在結直腸癌後，腫瘤會引起腸梗阻或梗阻，從而導致便秘的發生。在我們的生活中，直腸癌也會造成肛裂、痔瘡便血，結直腸癌病人的糞便是混合在一起的糞便和血液、粘液血，像膿性分泌物。在這種情況下，你應該小心直腸癌被當作痔瘡去醫治。

第三，有家族史的人。

如果家裡有癌症，特別是直系親屬，我們要特別注意。建議家庭中的每一位成員都要進行體格檢查，每年一次，早期發現和早期治療。

篩查可降低大腸癌76%-90%的發病率

大腸癌被認為是全身各系統中治療效果較好的惡性腫瘤之一。大腸癌是一個多步驟、多階段、多基因參與的過程。除1%-5%的大腸癌為遺傳性惡性腫瘤外，其餘大部分為散發性。散發性大腸癌的癌變過程多遵循腺瘤-癌的演變過程，由腺瘤發展為大腸癌平均需7—15年，為大腸癌的發現和治療提供了機會。大量研究顯示，通過大腸癌篩查，將可能轉化為腸癌的腺瘤切除，可降低大腸癌76%-90%的發病率。

目前，國內外很多地方都相繼進行了大腸癌篩查，像美國、英國、日本等，我國的上海、天津、浙江等地也先後開展了大腸癌篩查工作。美國腫瘤監測數據顯示，在長期開展大腸癌篩查的地方，大腸癌發病率和死亡率均已有明顯的下降（大腸癌死亡率下降約30%），且呈現篩查參與率越高，大腸癌死亡率下降越明顯的趨勢。

篩查方案

大腸癌風險評估問卷和免疫法糞便潛血試驗結合的初篩，初篩陽性人群再進一步進行腸鏡檢查確診。

初篩的便捷性

免疫法糞便隱血試驗是一項常用的臨床化驗方法，檢測糞便中微量的、肉眼和顯微鏡均不能看到的少量出血，花費低，效果好。由於大腸從出現腺瘤生長等癌前病變到早期癌症的過程中，在出現任何自覺癥狀之前，腸道可能就會有極少量的血液滲出進入到糞便中，但肉眼無法觀察，只能通過糞便檢查才能發現。糞便隱血試驗是一種非常簡單的篩查方法，就像常用的驗孕試紙一樣簡單，甚至在家中都可以自行檢測。但為了檢測結果的準確，最好找醫生檢測。

結腸鏡檢查並不可怕

一般15-20分鐘可完成

結腸鏡能直觀全結腸和直腸，是發現腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法，也是大腸癌診斷的金標準。但由於內鏡檢查是一種侵入性檢查方式，有一定的不適和併發症，因此，有不少人畏懼這種檢查，致使一些大腸病變甚至腫瘤不能早期確診，而延誤最佳治療時機。但隨著麻醉藥品和醫療監護技術的進步，出現了無痛腸鏡檢查。其實質就是在檢查前經靜脈注射一種起效快、有效時間短、作用確切的麻醉藥物，使患者在數秒鐘內入睡，完成全部檢查後早期即能蘇醒，檢查過程中不會有任何的不適和痛苦感覺，因此越來越受到患者的喜愛。一般沒有病變的檢查需要15-20分鐘，有可疑病變需要切除檢查的時間略長。

哪些人群要篩查

●有痔瘡和長期便血的人；

●直系親屬中有結直腸癌病史的；

●有長期慢性腹瀉持續超過3個月者；

●經常發生便秘、黑血便和黏液便者；

●有慢性闌尾炎、膽囊炎或已切除闌尾和膽囊的；

●長期精神抑鬱，近3個月體重明顯下降的人。

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