印度留學生進食時胸痛！醫生說這是接診過最年輕的心梗患者

杭州網訊料峭春寒的杭城氣溫起伏不定，上周六杭州市第一人民醫院急診科接診了一位來自印度的患者。

小夥子今年21歲，是杭州某大學留學生，兩天前，進食時出現胸痛，當時並沒有在意。之後疼痛反覆發作，位於左側胸壁，伴頸部及左上肢放射痛，每次持續10分鐘後可緩解。小夥子沒有當回事兒，自己吃了點消炎藥，但是癥狀一點都沒有減輕，反而愈發嚴重，這才到杭州市第一人民醫院就診。

接診的心內科副主任醫師王振東立即對其進行了詳細的問診和檢查，期間患者突發惡性心律失常（室顫）3次，經過電除顫後雖然恢復了竇性心律，但生命體征極不穩定。隨後的心電圖及急診心肌酶譜各項檢查結果反饋：確診為急性心肌梗死無疑。

如此年輕的心肌梗死患者王振東副主任醫師第一次碰到，雖然有點難以置信，但他還是馬上撥通了心內科急診手術電話。

急診手術醫生楊建敏副主任到達醫院評估患者病情後，給出了讓在場所有人都為之一震的診斷：特殊類型的心肌梗死——De winter綜合征，是一種極其危重的急性心肌梗死類型。他當機立斷：立即行急診冠狀動脈造影術。正如楊建敏副主任判斷的一樣，冠脈造影顯示：前降支近段99%狹窄，需立即行PCI術。由於處理及時得當，患者轉危為安，術後疼痛消失，恢復良好。

楊建敏副主任說，這是醫院導管室迄今為止接受的最年輕的心肌梗死患者，這類特殊的心肌梗死特別容易漏診貽誤治療。

據統計，入冬後，急性心肌梗死患者較平時上升20%-30%，急性心肌梗死高發於天氣轉冷的換季之時，尤其是年底，天氣寒冷、過度勞累、春節期間應酬多等都容易導致心肌梗死。急性心肌梗死是臨床上最嚴重的心血管疾病之一，早上8點至9點是急性心梗發生的「魔鬼時段」。

熬夜、過度疲勞、嗜煙酗酒、飲食不節、缺少運動等不良的生活習慣都是誘發因素。

如何預防？

胸痛是心肌梗死患者典型癥狀。也有一部分心梗患者的早期癥狀不典型，往往容易被忽視或誤診。有的表現為胸悶，有的表現為腹痛，甚至還有肩痛，牙痛。建議有冠心病、高血壓等病史者，一定要注意防寒保暖，定期檢查並按醫囑規律服藥，避免情緒激動、重體力勞動等，平時清淡飲食、充足睡眠。伴有糖尿病的人，應注意控制血糖，保持低糖、低鹽飲食。如有上述癥狀持續不能緩解，一定要立即來院就診。

如何急救？

1.當心梗病人在家中發現心梗前兆時，第一時間撥打120。

2.心肌梗死急性發作時，應讓病人絕對卧床休息。就地搶救，松解領口，室內保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。

3.舌下含服硝酸甘油片1片或用速效救心丸5粒含服等，同時立即呼叫急救中心。

4.如病人突然意識喪失、脈搏消失，應立即進行人工呼吸和胸外按壓，等病情允許時迅速轉送到有PCI條件的醫院救治。

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