1歲寶寶突然咯血，心跳呼吸停止進了急救！這個病已成「節日病」，家長們千萬注意
近日，記者從廣東省婦幼保健院了解到，剛滿一歲五個月的寶寶樂樂（化名）突然出現咳嗽、咯血、呼吸困難，轉來該院後卻發現一切皆由一粒普通的開心果誤吸引起。
原來，樂樂在
在父母不知情的情況下誤吸一粒開心果到右支氣管，
一度心跳呼吸停止。
原是尋常咳嗽，沒想到卻是「死裡逃生」
「這孩子真是死裡逃生。」廣東省婦幼保健院兒科急重症監護中心（以下簡稱PICU）主任鄭亦男介紹，樂樂一轉來該院時心跳呼吸停止，經過心肺復甦才被從死亡線上拉了回來。她感慨，如果氣管內異物不被及時發現，後果不堪設想。
本以為是一次尋常咳嗽，沒想到樂樂的病情在
兩天的時間裡急劇惡化，呼吸困難加重，出現肺出血
。家人緊急帶樂樂去家附近醫院搶救，接診醫生臨時建立氣管插管支持呼吸。肺部CT顯示他的右肺出現大片實變，血壓、凝血功能等因為缺氧也出現異常，懷疑是重症肺炎
。
罪魁禍首：一粒開心果
鄭亦男介紹，肺部CT提示樂樂一側肺節段實變，另一側肺卻完好無損，判斷不是一般肺炎引起。立即行支氣管鏡探查，果然在右主支氣管內發現有異物存在。PICU緊急聯繫麻醉科、鼻喉科，啟動多學科聯合搶救治療，為孩子手術取出「罪魁禍首」——
一粒圓溜溜的開心果
。此時，樂樂的父母這才想起，孩子發生咳嗽後的第一天晚上曾經吃過開心果
。
鄭亦男解釋，樂樂之前有咳嗽病史，掩蓋了吸入異物後的嗆咳，
影像上堅果的密度是一樣的，無法區別開來
，再加之患兒家屬不能提供相關異物吸入史。因此，容易誤導臨床醫生。
據了解，手術後當天晚上樂樂不張的肺段恢復正常，就撤機拔除氣管插管，記者採訪時已轉到普通病房進行抗感染治療，一切回歸正常。
異物吸入已成「節日病」 !
豬骨頭、筆帽、釘子、彈珠、磁鐵片、果核……
這些看似尋常的物什，都有可能成為威脅孩子生命的「隱形殺手」。鄭亦男介紹，學齡前兒童好奇心重，對世界危險認知尚未完全建立起來，抓起什麼都往嘴裡送，
春節期間孩子接觸到的食物多，大人又疏於看護，
異物吸入堪稱春節期間的高發病種之一
。就在記者採訪的前一天，該院剛為一個幼兒從左氣管取出了一顆南瓜子。據了解，該院春節前後收治異物吸入多達六例。
「異物吸入事起突然，重在預防。」鄭亦男提醒，家長看護小孩兒時要注意「一要五不要」：
1
紐扣、圖釘等放在孩子不能接觸到的地方。
2
不要給孩子玩珠珠彈彈之類的玩具。萬一卡到氣道里，很容易把氣道完全堵死。
3
盡量不要給小孩子買帶珠子、亮片的衣服。
4
不要在行車過程中或孩子嬉鬧時給孩子喂東西。很多父母看到孩子一哭鬧立馬就給孩子喂東西哄，非常容易導致誤吸。
5
不要捏著鼻子硬灌藥。喂孩子吃藥時，如果孩子不願吃，建議用喂葯器沿著嘴角餵食，讓孩子在比較好的狀態下吃藥。孩子的鼻子一旦被捏住，會用嘴巴呼吸，鼻子被放開後，下意識的反應就是深呼吸，極易誤吸。
6
避免不科學的餵養方式。鄭亦男建議，不要給孩子吃炒豆子等不易咀嚼的東西。有些家長為了給孩子補充營養，喜歡給孩子餵魚骨粥、豬骨粥等。骨頭雖然已經碾過，但是還可能遺落一些骨碎。
突發嗆咳、劇烈咳嗽應高度懷疑！！
鄭亦男表示，對於小孩子而言，若發生異物吸入，要儘可能地第一時間送到醫院。孩子的氣管細，
被異物堵住之後會發生低氧，緊接著就會有凝血障礙、心臟停跳等併發症出現
。若搶救不及時，嚴重的可能失去生命，有些雖然可保住生命，卻會導致缺血缺氧性腦病，智力受到影響。
她提醒，
若孩子在進食過程中突發嗆咳、劇烈咳嗽，應高度懷疑發生異物吸入
。
需要注意的是，如果異物較小或已進入支氣管內，可能一段時間內無明顯癥狀，往往容易被忽視。
「孩子
久咳不好時，也要排除是否有異物吸入
。」鄭亦男介紹，小異物吸入進入氣管後，容易引起
氣道炎症
，孩子會表現出久治不愈的慢性咳嗽、肺不張等癥狀。如果發現孩子有慢咳，咳痰帶血、呼吸困難等癥狀
鼓勵家長帶孩子來醫院正規就診，查明原因。臨床上曾有異物在氣管里幾個月都沒發現的病例，異物被增生的肉芽組織包裹，非常難以取出。
家長都應該懂得「哈姆立克法」！
「一個簡單的動作，關鍵時刻卻能救命。」鄭亦男表示，緊急情況下，可以通過「哈姆立克法」進行自救。
「哈姆立克法」從嬰兒到大人都適用，只是體位有所區別。
01
一歲以下寶寶：拍背擠壓法
1
第一步：拍背法
動作要領：
用手掌在寶寶兩側肩胛之間拍打5次，用力不要過猛，但要乾脆利落。
體位要求：
一歲以下的寶寶咳嗽能力弱，需要把身體翻過來，俯卧在大人的手臂上，臉朝下，頭部低於胸部，注意不要扭著寶寶的脖子。（戳視頻學起來！）
如果拍背法不能把異物排出，立即使用擠壓法。
1
第二步：擠壓法
動作要領
：用兩個或三個手指，將指肚放在寶寶兩個乳頭中間略向下的位置，向下按壓，按壓深度需足夠，動作重複五次。
體位要求：
寶寶呈仰卧位躺於家長手臂。
02
一歲以上寶寶：腹部擠壓法
動作要領：
一手握拳，掌心向內放於寶寶肚臍和胸骨之間，另一隻手按在拳頭上，兩隻手同時快速向上向內擠壓，動作重複五次。體位要求：
大人站或者坐於寶寶身後，手臂環抱寶寶。
新聞加點料
除了異物卡喉，燒燙傷、溺水、誤食藥物…兒童傷害從未遠離我們的視線。
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但願用不到，但一定要知道！
來源：廣州日報 微信號：guangzhoudaily
內容綜合@人民日報、@丁香媽媽、
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