孩子在幼兒園受傷後，保健醫如何處理？

孩子在幼兒園受傷經常會有以下幾種情況

一、跌傷的應急措施

幼兒跌傷後，我們老師要注意檢查跌傷部位，除注意局部撞傷外，還要注意其他部位及內臟有無損傷。

傷口小而或擦破皮，先清洗創傷處，再上藥即可。傷口較大，出血多，必須先壓迫止血，把受傷部位抬高，立即送醫院處理。

幼兒跌傷後如神志呆板、頭痛、嘔吐、反應遲鈍，則表明病情嚴重，如有休克、昏迷癥狀，則應考慮顱腦及內臟損傷，快速送醫院。

二、出血的應急措施

動脈出血表現為向外噴射出鮮紅的血液，出血量多，必須立即施行急救止血，止血的原則是壓迫和阻塞出血的傷口。

不同部位出血的壓迫方法不同：

面部出血應壓迫頸外動脈，壓迫點位下頜角前半寸的凹內，有時需要壓迫兩側才能止血，頸外動脈壓迫不宜時間過長。

頭部出血，應壓迫顳動脈，壓迫點為耳前正對著下頜關節處。還可用加壓包包紮止血法，方法是將敷料蓋在傷口上，再用繃帶纏緊。動脈出血應爭分奪秒地急送醫院。

靜脈出血為持續暗紅色血液，小靜脈和毛細血管出血易於凝固，只需洗凈創口後，加輔料包紮即可。

鼻出血時消毒棉花和紗布條塞進幼兒的鼻腔內，高前鼻孔約1.5～2厘米深處，並用大拇指和食指捏緊鼻翼將幼兒頭稍向後前傾，或讓他們半躺在床上，前額敷以冷水毛巾或冰袋，幫助止血，止血後2～3小時內要減少活動。如鼻出血不止，立即送醫院治療。平時要教育兒童不要挖鼻孔不要用力擤鼻涕。

三、骨折的應急措施

骨折一般表現為受傷處不能動，嚴重的骨折可出現面色蒼白，冷汗淋漓，脈搏細速，局部有腫脹、壓痛、瘀斑、畸形等癥狀。如疑有骨折，儘快用夾板固定骨折部位，以免在搬動時增加疼痛和加重損傷程度，並及時送往醫院。

四、脫臼的應急措施

幼兒年齡小，關節易脫臼，在活動手中如遇脫臼，不應亂扭動;不同關節脫臼，處理方法不同。

肩、肘關節脫臼、需在麻醉下複位，並及早送醫院處理。

撓骨小頭半脫臼，不需麻醉，但必須由有經驗的醫生進行複位。

五、燙傷的應急措施

一旦燙傷，立即脫離熱源，儘快用剪刀剪開被沸液浸濕的衣褲；立即用冷水沖淋傷處或把燙傷肢體浸在冷水中，避免熱力對人體進一步損傷，又可減輕疼痛。

Ⅰ度燙傷無水泡，僅局部皮膚髮紅疼痛，冷敷後，傷面用生理鹽水清潔，塗紅花油或藍油烴軟膏，蘆薈膏等用消毒紗布包紮，局部保持清潔即可。

小面積淺Ⅱ度燙傷，泡皮按在原位，以保護傷面。油紗布包紮一周左右可自愈。如面積較大的淺Ⅱ度以上燙傷應及時到醫院治療。切忌在燙傷處塗肥皂水、麻油、醬油等。以免污染傷口。

六、急性扭傷應急措施

急性扭傷是指皮下組織、肌腱韌帶、肌肉關節囊、關節軟骨等組織受損。扭傷部位腫脹、皮下瘀血、疼痛。此時，應採用冷敷療法，冷水或冷水毛巾、冷水袋外敷，每次30分鐘，每日1～2次。冷敷後局部血管收縮，血循環減慢，減輕充血、腫脹，起到消瘀止痛，止血退腫作用。

在扭傷24～48小時，這時出血已停止，可用熱敷療法：用熱毛巾或熱水袋外敷，每次30分鐘，每日１～２次。熱敷可使局部組織血循環加快，有利於扭傷處瘀血和滲出物吸收，起到消腫、止痛、促進癒合的作用。

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