氣溫劇變，不少寶寶拉肚子。作為家長，這5點你應該早知道……

寶寶的吃喝拉撒睡向來備受矚目；說到便便，但凡有腹瀉的苗頭，必是全家雞飛狗跳之兆……今天一文告訴各位奶爸寶媽，寶寶腹瀉這麼觀察照顧就對了！

寶寶正常排便有標準嗎？

根據孩子年齡和飲食情況的差異，每個寶寶的排便次數和規律都有較大差異。

一般來說，母乳餵養的寶寶排便稀、次數多，糞便以金黃色居多；混合及人工餵養的寶寶排便干，且糞便顏色相對較淺。2歲左右，多數兒童一日排便至少1次。糞便質軟但成形。

什麼會導致寶寶腹瀉？

寶寶偶爾出現稀軟便不必擔心。但如果大便性狀突然改變成稀便或水樣便，且排便頻率明顯高於平時，那就可能發生了腹瀉。

尤其1歲以內的寶寶因消化系統尚未發育成熟，且對進入胃腸道的細菌防禦能力較差，他們格外容易中招腹瀉。

引起腹瀉的原因：

感染性腹瀉：病毒、細菌、真菌、寄生蟲等都可能引起寶寶腹瀉；在嬰幼兒中最常見的通過損傷腸道引起腹瀉的病毒是輪狀病毒、諾如病毒。還可能是抗生素治療導致腹瀉。

非感染性腹瀉：食物或牛奶過敏、乳糖不耐受、進食過多、果汁或甜飲料攝入過多、氣溫突然劇烈變化（寒冷）等。

重中之重在於預防脫水！

寶寶腹瀉時，嘔吐、腹瀉導致丟失體液，而當丟失水分和鹽過多時，可造成不同程度的脫水。如果脫水沒有及時改善或緩解，會導致嚴重後果。

因此，寶寶腹瀉，重中之重是評估脫水的嚴重程度，治療腹瀉的很大一部分內容是預防發展到脫水狀態，這直接關係到寶寶適合在家護理還是立即送醫。

輕度脫水：

精神稍差，略有煩躁不安。

皮膚稍有乾燥，彈性尚可。

眼窩和囟門稍凹陷。

哭時有眼淚。

口唇略乾燥。

尿量稍減少。

中度脫水：

精神萎靡或煩躁不安。

皮膚蒼白、乾燥，彈性較差。

眼窩和囟門明顯凹陷。

哭時眼淚少。

口唇乾燥。

四肢稍涼。

尿量明顯減少。

重度脫水：

精神非常萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。

皮膚髮灰或有花紋，彈性極差。

眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合。

哭時無眼淚。

手腳冰涼、蒼白。

尿極少甚至無排尿。

怎麼判斷腹瀉程度「輕」與「重」？

寶寶腹瀉且伴有其他癥狀時，可能存在更嚴重的健康問題；因此，一旦出現以下嚴重情況，需立即送醫：

發熱，精神倦怠。

血便。

持續嘔吐，嘔吐物呈綠色、帶血絲，或呈咖啡渣狀。

腹部隆起（腫脹）。

拒絕進食或喝水。

出疹或黃疸。

爸媽如何照顧腹瀉寶寶？

無脫水症和輕度脫水的腹瀉寶寶可在家觀察護理：

持續餵養：

給寶寶餵食的量和種類應少量多次、且以易消化的清淡飲食為主。

如寶寶精力充沛、食慾良好，不要為了「止瀉」或「預防再次腹瀉」而特別限制飲食；如寶寶胃口不佳，也不必強迫他/她進食。

調整飲食：

嘔吐嚴重的寶寶可暫時禁食4-6小時，之後遵循「由少到多，由稀到稠」的原則，儘快恢復到腹瀉前的正常飲食（包括母乳，母乳媽媽需避免油膩、高脂高糖及易致敏食物，按需哺乳）。

一般來說，沒有必要讓寶寶24小時都不進食。

避免給寶寶餵食含粗纖維的蔬果和高脂飲食。

充足補水：

從寶寶開始腹瀉，即可口服足夠液體以預防脫水，在家可常備一些口服補液鹽。

繼續母乳餵養；混合、人工餵養的寶寶以及輕度脫水的寶寶，均需補充口服補液鹽。

不要給寶寶喝高糖飲料（如市售果汁、甜茶、汽水等）。

正確清潔：

每次便後用清水清潔寶寶肛周皮膚。

清洗後用干紙巾或專門擦屁屁的布蘸干，再晾乾（冬天不便晾乾時可用吹風機小風吹乾），最後塗抹護臀膏。

務必保持肛周皮膚清爽乾燥。

特別提示：

不建議在家自製口服補液鹽給寶寶服用，包括自製糖、鹽水等。

在明確寶寶腹瀉原因前，不要擅自使用任何「止瀉藥」或「消炎藥」，請及時諮詢兒科醫生或專業藥師建議。

*綜合整理自《美國兒科學會育兒百科》，UpToDate，《兒科學（第6版）》等，由北京和睦家康復醫院產後康復中心兒科醫生吳漣爾審讀。

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