江蘇檢驗檢疫局：前往西非地區應謹防感染拉沙熱

龍虎網訊  （通訊員 劉洋 徐政 顧玲瑜 記者 張璐）西非為非洲最西部地區，通常包括貝南、布吉納法索、維德角、甘比亞、迦納、幾內亞、幾內亞比索、象牙海岸等18個國家和地區。西非地區自然風景獨特，蘊藏著十分豐富的自然資源，逐漸成為國際旅行和商貿的熱門目的地。隨著「一帶一路」戰略的持續推進和出境游市場日趨多元化，我國每年前往西非地區旅遊、勞務、商務、公務的人數也正在急速增加。據世界衛生組織報告，霍亂、黃熱病、埃博拉出血熱、病毒性肝炎、拉沙熱等傳染病在部分西非國家呈常年流行態勢。2014年至2015年的西非埃博拉出血熱疫情震驚全世界，成為了國際關注的突發公共衛生事件。

根據世界衛生組織和奈及利亞疾病預防控制中心通報，近期奈及利亞、賴比瑞亞、貝南等國家暴發拉沙熱疫情。奈及利亞2018年以來截至2月25日共報告1081例疑似病例，其中確診317例，死亡90例；賴比瑞亞2017年1月1日至2018年1月23日共報告91例疑似病例，其中確診33例，死亡15例；貝南2018年1月8日至2月19日共報告23例疑似病例，其中確診5例，死亡8例。為防止拉沙熱疫情傳入我國，質檢總局發布2018年第27號公告要求加強口岸防控。

江蘇國際旅行衛生保健中心常熟分中心朱衛立主任介紹，拉沙熱是一種由拉沙病毒引起，主要經嚙齒類動物傳播的一種急性人畜共患傳染病。拉沙熱的潛伏期約為2天到21天。大部分感染者癥狀較為輕微，癥狀和體征包括輕微發熱、疲乏和頭痛；但是有些人可以進展為非常嚴重的病症，如出血、呼吸困難、嘔吐、面部腫脹、胸部，背部和腹部疼痛，甚至還可以出現休克、癲癇、震顫、定向障礙和昏迷直至死亡。世界衛生組織估計，每年西非拉沙病毒感染的人數為10萬至30萬人，約有5千人死亡（實際數字可能更高）。總病死率約為1%，但在住院患者中可高達15%。本病主要在奈及利亞、幾內亞、賴比瑞亞、獅子山等國流行，其它鄰國也有疫情暴發風險。拉沙病毒在自然界中的主要傳染源和宿主為嚙齒動物，以非洲多乳鼠為主，此外還有黑家鼠和小鼷鼠。人類可以通過以下途徑感染拉沙熱：接觸受染嚙齒動物的尿液或糞便污染的食物以及物品；捕捉或者處理受染嚙齒動物；吸入受染嚙齒動物排泄的尿液或糞便所污染的空氣中的微小顆粒；通過眼、口、鼻處的粘膜直接接觸病人的血液或體液（極為罕見）。因此，正常人與拉沙熱病人握手、擁抱或是坐在一起並不會感染該病。

朱主任介紹，近年來德國、英國、美國等歐美國家陸續報告過輸入性拉沙熱病例；但是目前我國尚無該病報告，國內鼠類體內也未檢測到拉沙熱病毒，因此國內暴發拉沙熱疫情的可能性不大，但是仍然存在一定的輸入風險。由於拉沙熱病程初期很難與引起發熱的其它疾病如瘧疾、志賀菌病、傷寒、黃熱病等相區分，因此早期發現、正確診斷和及時治療非常關鍵。目前，拉沙熱尚無疫苗可以預防，在臨床病程早期給予抗病毒藥利巴韋林並結合支持療法，可以有效治療拉沙熱。

如果您在近期計劃前往奈及利亞、賴比瑞亞、貝南等國，建議向當地出入境檢驗檢疫部門及其國際旅行衛生保健中心諮詢拉沙熱的有關知識；或登陸質檢總局網站衛生檢疫專欄查詢相關信息。預防拉沙熱最好方法是避免接觸鼠類等嚙齒動物，此外還要做到以下幾條：

1. 採用正確方法經常徹底清潔洗手；

2. 將食物存放於帶蓋的容器中；

3. 保持室內整潔衛生，防範鼠類等嚙齒動物進入；

4. 充分徹底煮熟食物。

如果懷疑自己在境外可能感染拉沙熱怎麼辦？

對來自奈及利亞、賴比瑞亞、貝南等國的入境人員，如有發熱、乏力、頭痛、咽喉痛、胸痛、噁心、嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀者，在入境時應當主動向出入境檢驗檢疫部門申報，並配合出入境檢驗檢疫部門開展體溫檢測、醫學巡查、流行病學調查和醫學檢查。若在入境後短期內出現上述癥狀者，應當避免接觸他人並立即就醫，主動告知醫生近期的旅行史和接觸史，以便及時得到診斷和治療。

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