57歲肝癌男子腹部隆起如孕婦 癌栓「向上生長」至心臟

晚期肝癌引發的癌栓沿血管延伸直逼心臟，隨時可能出現猝死，只有換肝才能解決問題。經過1個月的等待，患者齊先生終於等到了肝源，醫生在其心臟不停跳的情況下，切除侵犯心臟的癌栓並成功實施肝移植手術。

「我終於不用擔心哪天就掛了……」3月7日，換肝手術後第三天的齊先生身體恢復得不錯，說起面臨隨時猝死的威脅，提心弔膽了一個多月，現在終於可以安心生活了，齊先生對醫生和捐獻器官的好心人說不完的感激。

57歲的齊先生年輕時患上乙肝，但沒把病當回事，直到2個月前身體出現嚴重浮腫，腹部隆起如同孕婦，到武漢大學中南醫院檢查，確診為晚期肝癌。醫生髮現齊先生的腫瘤不但體積較大，而且形成癌栓沿著下腔靜脈一路「向上生長」直達心臟，一旦癌栓脫落，不到一分鐘就會出現肺栓塞導致猝死，唯一的辦法就是切除癌栓的同時進行肝臟移植。

一周前，一位逝者捐獻出了器官，正好與齊先生匹配。中南醫院肝膽疾病研究院院長、肝膽外科和器官移植專家葉啟發教授團隊立即開始肝移植手術，醫生立即開始肝移植手術，先為齊先生接上體外循環儀器，建立人工循環代替心臟的血液循環功能。然後在心臟跳動狀態下阻斷肝血流、阻斷右心房，將下腔靜脈內與心房的癌栓連同部分心房切除，進行肝臟移植，然後開放血流、逐漸撤除體外循環。手術總共花費6個多小時。目前，齊先生已闖過了手術關，恢復順利。

葉啟發教授提示，我國每年死於肝癌者約有60-80萬人，肝癌嚴重威脅人類健康。50多歲就查出肝癌的患者，其中很大一部分就是年輕時感染乙肝病毒，而且沒引起重視忽視檢查，再加上平時不注意休息，過度勞累導致免疫力低下，或者是長期飲酒等因素刺激，病情就容易加速發展，很快惡化為肝癌。癌細胞在生長繁殖過程中，侵襲或堆集血管和淋巴系統，導致血管功能和血液運行障礙，在肝靜脈、下腔靜脈或心房形成類似於血栓的癌栓，如同「非定時炸彈」對生命構成極大的威脅。

葉啟發教授提醒，有肝炎病史以及脂肪肝、血吸蟲肝和酒精性肝硬化的人群都是肝癌高危人群，應定期檢查，35歲以上男性、45歲以上女性每年至少進行一次肝膽常規檢查。（陳晨 通訊員高翔）

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