三八節，和姐妹們一起聊聊備孕和哺乳的事兒

「娘親，你方才還說父君是你的心、你的肝、你的寶貝甜蜜餞兒……」《三生三世十里桃花》雖已大結局，但小天孫阿離可愛的模樣卻早萌化了觀眾的心，讓四海八荒的女神們記憶猶新。一聲甜甜「娘親」一定激起了好多女神們做母親的慾望！但一些已懷上或正在備孕二孩媽媽們，卻有一些問題在心頭糾結不已。

那麼，在今天這個特別的節日里，上海市浦東新區周浦醫院婦產科的專家們將為大家講講備孕、哺乳方面的問題，生個像阿離一樣乖巧懂事、可愛的萌寶。

高齡孕婦如何避免生育「缺陷寶寶」？

可通過產前篩查和產前診斷技術將生育缺陷兒的風險降至最低。「物美價廉」的早唐、中唐篩查對21-三體、18-三體、神經管畸形的檢出率為70%，篩查出高風險則再行產前診斷（如羊膜腔穿刺術，獲取胎兒細胞，進行細胞培養和染色體核型分析）。

早唐篩查時間：妊娠11~14周，最佳11~12周。

早唐適應證：所有單胎、雙胎妊娠孕婦。

中唐篩查時間：妊娠15~20周，最近16~18周。

中唐適應證：年齡小於35歲的單胎妊娠孕婦。

妊娠中期B超篩查時間（俗稱大排畸）：妊娠20~24周。

妊娠中期B超篩查適應證：所有單胎、雙胎妊娠孕婦。

羊穿最佳採樣時間：妊娠17~21周。羊穿適應證：孕婦年齡≥35歲；產前篩查提示胎兒染色體異常高風險；既往有胎兒染色體異常的不良孕產史；夫婦一方為染色體異常攜帶者；有遺傳病家族史的孕婦；反覆流產、死胎、死產、畸胎史的孕婦等等。羊穿的胎兒流失率大約為0.3%。無創性DNA檢測（NIPT）：對胎兒染色體非整倍體畸形篩出率很高，可不可以替代有創檢查呢？不可以，NIPT也只是篩查，較血清學篩查無創DNA的檢出率更高一些，達到95%～99%，但它的結果是僅針對胎兒發生21-三體、18-三體、13-三體這三種染色體疾病，高風險表示可能性大，低風險表示可能性小但也不能完全排除。對其他染色體疾病無法診斷。

無創DNA 檢測的適應症：產前篩查高風險的孕婦、拒絕介入性產前診斷的篩查高風險孕婦、對介入性手術有禁忌證（前置胎盤、先兆流產、感染、出血等）的孕婦。

第一胎剖，第二胎順，行不？

第一胎剖宮產，超聲測量子宮下段剖宮產切口部位的肌層厚度3mm可以行VBAC管理（剖宮產後陰道分娩）。

當然生二胎時是否還需要剖宮產取決於一些：如第一胎剖宮產的指征。也就是說第一胎為什麼做剖宮產手術：如果是因為骨盆狹小，那麼再次分娩仍需剖宮產；如果因為胎兒偏大或胎位不正，再次分娩需重新評估胎兒和骨盆情況；如系胎兒宮內缺氧，胎心異常行剖宮產，再次分娩如不再出現以上情況，則可行VBAC。

上班族如何做好「背奶媽媽」？

首先對你準備母乳餵養的想法給予32個贊！上班後堅持母乳餵養需做到以下幾點：

上班前準備：

將吃不完的母乳吸出後置於無菌密閉的容器中，在容器的外面貼上標籤註明產奶的日期，可放於-18℃以下的冰櫃中存放6個月（等上班後可按日期先後取用）。

上班前根據上班後的作息時間調整嬰兒的喂哺時間，前一周至二周試著用奶瓶餵養。

上班時準備：

固定吸奶時間，乳汁注意冷藏。

寶寶餵食前準備：

將冰凍的母乳以冷水退冰，以不超過50℃的溫水隔水溫熱，不可使用微波爐或熱水溫奶；如冰凍過的母乳解凍後寶寶一次吃不完，則棄用，不可放入冰櫃中繼續冰凍。

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