了解胃癌前生今世，不要讓不健康的飲食害了！

什麼是胃癌？

惡性胃癌腫瘤起源於胃壁最表層的粘膜上皮細胞，可發生於胃的各個部位（胃竇幽門區最多、胃底賁門區次之、胃體部略少），可侵犯胃壁的不同深度和廣度。癌灶局限在粘膜內或粘膜下層的稱為早期胃癌，侵犯肌層以深或有轉移到胃以外區域者稱為進展期胃癌。肉眼或胃鏡觀察胃癌有多種形態，如表淺型、腫塊型、潰瘍型、浸潤型、潰瘍癌（為慢性胃潰瘍癌變）。

胃癌的高危人群

1、患有癌前病變：癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病，如：

（1）慢性萎縮性胃炎，癌變率可達10%；

（2）慢性胃潰瘍，癌變率低於3%；

（3）胃息肉，直徑>2cm，多發且基底較寬者癌變率高；

（4）胃部分切除者，殘胃癌變率可達0.3%-10%；

（5）其他癌前病變，如巨大胃粘膜肥厚症，疣狀胃炎等；

（6）胃鏡活檢病理類型：

異形增生，也稱不典型增生，由慢性炎症引起，如發展到重度不典型增生則可認為是癌前病變甚至被認為是早期癌；

胃間變則癌變機會多；

大腸型腸化生與胃癌發生關係密切。

2、飲食習慣不良：如飲食不規律、吃飯快速、喜高鹽/熱燙食品都會，喜食致癌物質亞硝酸鹽含量高的腌制、熏制、干海貨、隔夜菜，喜食燒烤的紅肉、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等。

3、長期酗酒及吸煙：酒精可使粘膜細胞發生改變而致癌變。青少年時期開始吸煙者危險性最大。

4、有胃癌或食管癌家族史：患者家屬中胃癌發病率比正常人群高2~3倍。

5、長期心理狀態不佳：如壓抑、憂愁、思念、孤獨、抑鬱、憎恨、厭惡、自卑、自責、罪惡感、人際關係緊張、精神崩潰、生悶氣等，胃癌危險性明顯升高。

6、某些特殊職業：長期暴露於硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業工人，胃癌風險明顯比較大。

7、地質、水質含有害物質：地質為火山岩、高泥炭、有深大斷層的地區，水中Ca/SO4比值小，而鎳、硒和鈷含量高這些易損傷胃粘膜，有致癌作用。

8、幽門螺旋桿菌（Hp）感染：國人約60%感染該菌，但僅0.03%的人群患胃癌。

胃癌得病因

1、遺傳：胃癌的家庭歷史，家族內有血親罹患胃癌，則其它人得胃癌的機會比一般人多2-3倍。

2、性別：已知男性發生胃癌的機會是女性的兩倍。

3、老化：胃癌在50歲之後急速增加，年紀的變化扮演相當角色。

4、血型：A型的的人較其他它血型的人，得胃癌的機會多1/5。

5、幽門螺旋桿菌：胃的長期的感染這細菌可引起慢性萎縮性胃炎，及一些免疫發炎反應。幽門桿菌感染與胃體和胃竇部位的腺癌有關。預防或治療幽門桿菌感染可以降低胃癌發生的危險性。

6、食物：喜吃醺烤的食物、燒烤的肉類，醬菜鹹魚等鹽漬物者，胃癌的發生率較高。抽煙、喝酒也較容易促進胃癌的發生。

7、硝酸鹽和亞硝酸鹽：食物內的硝酸鹽， 經腸胃內細菌還原成亞硝酸鹽，與其他胺類再形成硝酸胺、亞硝酸胺。亞硝酸胺為頗強的致癌物，可引起胃裡細胞的癌變。

8、慢性萎縮性胃炎與黏膜腸上皮化生：萎縮性胃炎其胃酸分泌較低，胃黏膜也易形成腸上皮化生，胃癌的機會增加。

9、惡性貧血：惡性貧血有1至12%會發生胃癌。

10、先前的胃部外科手術：流行病學研究指出曾經接受胃部切除手術的人，較一般人患胃癌的比率為高，估計約2-5%到5-16%不等。

11、肥厚性胃病變：胃皺摺不正常增厚，胃酸很低，發生胃癌機會較高。

12、癌症家族綜合症：遺傳性非息肉大腸癌或家族性多發性息肉症，除發生直腸大腸癌的機會較大外，產生胃癌的機率亦較高。

12、胃息肉：胃息肉有一部分會發生癌變，胃息肉可分為炎性息肉(增生性息肉)和腺瘤性息肉(息肉樣腺瘤)。

胃癌有哪些表現

胃癌可分為早期和進展期。癌腫局限，深度不超過粘膜及粘膜下層，不論其有無局部淋巴結轉移均稱為早期胃癌。進展期胃癌深度超過粘膜下層。 

1、上腹痛  是進展期胃癌最早出現的癥狀。開始表現為上腹部不適、脹滿，爾後出現疼痛。疼痛一般與飲食關係不大，癥狀時輕時重，有時對症治療可以緩解，但常不易消失，疼痛逐漸呈持續而不能緩解。

2、食慾減退  此癥狀常很突出，並伴有逐漸消瘦、體重下降。

3、噁心、嘔吐  胃竇癌引起幽門梗阻時可有明顯的噁心、嘔吐，可嘔吐隔夜宿食。

4、嘔血與黑糞  嘔血量通常不大，嘔吐物多呈咖啡樣。黑糞較少見，但大便隱血試驗多呈持續陽性。

5、其他：可有腹脹、腹瀉、便秘，也可有低熱，少數患者以發熱為唯一的臨床表現。

6、體征早期胃癌可無任何體征，中晚期胃癌有的上腹部可觸及腫塊，有壓痛。癌腫轉移可出現相應臟器受累的體征。

7、併發症  大出血、幽門或賁門梗阻以及胃穿孔等是胃癌的主要併發症。

胃癌要在哪些檢查

1、胃腸X線檢查： 為胃癌的主要檢查方法，尤其是鋇劑、空氣雙重對比方法，對於檢出胃壁微小病變很有價值。

2、內鏡檢查 ：可直接觀察胃內各部位，對胃癌，尤其對早期胃癌的診斷價值很大。 能明確診斷出早期胃癌和中晚期胃癌。

3、胃液檢查： 約半數胃癌患者胃酸缺乏。但胃液分析對胃癌的診斷意義不大。

4、生物學與生物化學檢查：CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及單克隆抗體的檢測等，但這些檢查假陽性與假陰性均較高，特異性不強。

5、CT檢查  ：CT檢查可顯示胃癌累及胃壁向腔內和腔外生長的範圍盧下近的解剖關係以及有無轉移等。胃癌通過血道轉移均可在CT上清楚地顯示。

6、內鏡超聲：內鏡超聲是一種比較新的技術，檢查者可以直接地看到胃壁的各層，了解腫瘤的全貌，有助於胃癌的診斷和TNM分期。

胃癌是如何轉移的？

1、直接擴散

胃癌最普遍和最早的傳播方式。當胃黏膜某一處或幾處發生癌變之後，癌細胞就不斷增殖生長擴大，與此同時，癌細胞可連續不斷地沿著胃壁破壞癌病灶周圍組織，使癌病灶在胃壁組織內逐漸增大。

2、淋巴轉移

癌細胞進入淋巴管後，隨流動著的淋巴液運行，到達局部淋巴結，先聚集於淋巴結內，然後生長增殖並逐步破壞淋巴結的結構，形成淋巴結內轉移癌病灶。

3、血行轉移

癌細胞通過血液轉移至身體其他部位。胃癌的血行轉移大多發生在胃癌的晚期。已轉移至肝臟最多，其次為胰腺、腎上腺、骨、腎等部位。

4、種植性轉移

當胃癌組織侵出漿膜（胃的外壁）或轉移的淋巴結髮生破裂時，由於胃腸的不斷蠕動以及與其他臟器的互相摩擦，使癌細胞脫落至腹腔或在腹膜或在胃下方的腹腔臟器表面生長，形成種植性轉移灶。

胃癌可以接受哪些治療？

胃癌的治療手段主要有手術治療、放射治療和化療。這些治療手段可以單獨應用，也可以聯合應用。

1、 手術： 目前唯一有可能徹底治癒胃癌的方法，手術治療是通過外科手將腫瘤從胃部直接切除掉。胃癌手術的種類有根治性切除術、姑息性切除術和直接短路術。

2、化療 ：化療是指使用藥物，通常是聯合幾種藥物來殺死癌細胞，尤其是那些已經播散到身體其他部位的癌細胞。如果在手術後給予化療以消滅任何殘留的癌細胞，則稱為輔助化療。如果手術前給於化療以縮小腫瘤體積然後切除，則稱為新輔助化療。

3、放射治療: 放射治療時使用高能射線來消滅癌細胞，同時儘可能少的損傷正常細胞的治療方法。更多情況下，放療是在手術後進行的（稱為輔助放療）。也可以在手術前給予放療，以縮小腫瘤體積然後切除，這種治療稱為新輔助放療。

胃癌如何預防？

1、不吸煙、少飲酒。

2、少吃或不吃腌菜。所以食品要新鮮，提倡冰箱冷藏。

3、不吃或少吃煙熏和油煎食物。

4、不吃霉變的食物。

5、要養成良好的飲食習慣。若飲食不定時定量、暴飲暴食、進食過快過燙，對胃是一個損傷性的刺激，與胃癌的發生有一定的關係。

6、多吃新鮮蔬菜和水果。多吃含維生素A、B、E的食物，適當加強蛋白質攝入，有利於保護胃粘膜

7、養成良好生活習慣，不熬夜，規律鍛煉。

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