可輔助逆轉肝纖維化的幾種食物

目前，臨床上較為理想的肝纖維化治療藥物不多。雖然肝纖維化發生的機制極為複雜，但氧化應激與炎症反應佔有重要地位，而抑制氧化應激及炎症反應可在一定程度上實現肝纖維化的逆轉。一些食物具有較確切的對抗氧化應激或抑制炎症反應的特性，可輔助逆轉肝纖維化，有望成為經典藥物治療學的延伸及有效補充。現談談可輔助逆轉肝纖維化的幾種食物：

藍莓與肝纖維化

氧化應激引起的脂質過氧化損傷在肝纖維化發病機制中起著重要作用，而有效地清除氧自由基對減輕氧化應激所致的肝損傷至關重要。

藍莓屬杜鵑花科越橘屬，在英國權威營養學家列出的全球15種健康食品中藍莓居首位，聯合國糧農組織(FAO)將其列為五大健康食品之一。美國人類營養研究中心發現藍莓含有大量生理活性物質，富含花青素，多酚類和黃酮類化合物等其他果品中少有的特殊成分，此類化合物可提高機體抵抗氧化應激的能力，因此藍莓被稱為果蔬中的「第一號抗氧化劑」。

研究發現，藍莓可激活小鼠肝臟的核轉錄相關因子(Nrf2)、Ⅰ型血紅素氧化酶(HO-1)和醌氧化還原酶的表達，提高T細胞的免疫功能，還可激活大鼠肝星狀細胞(HSC)Nrf2增加HO-1的表達，抑制體外大鼠原代HSC的增殖和活化；藍莓可抑制轉化生長因子(TGF)-β1、下調細胞質果蠅蛋白質(Smad)4及上調Smad7的表達，還可增強金屬硫蛋白(MT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性，抑制HSC的增殖和活化，從而減少細胞外基質(ECM)在肝內沉積，對四氯化碳(CCl4)所致的大鼠肝纖維化有一定的預防作用；藍莓還可抑制Toll樣受體(TLR)4和TLR9蛋白質表達，對大鼠免疫性肝纖維化起到一定的預防作用；此外，超微結構觀察發現，藍莓對肝細胞病變有一定的保護作用。可見，藍莓較強的抗氧化能力可有效地清除自由基，減輕氧化應激引起的肝損傷，從而在一定程度上干預了肝纖維化的發生和發展。

蘋果與肝纖維化

蘋果是另一常見的綠色食品。蘋果中富含蘋果多酚類抗氧化物質，可與SOD共同清除超氧陰離子，從而維持細胞內的結構穩定，蘋果的果膠能通過自身及其發酵產物影響膽固醇的吸收和合成，從而降低脂質過氧化程度。

動物實驗發現，蘋果可增加大鼠血漿及肝臟α-生育酚的含量，具有對抗三苯氧胺(TAM)所致的氧化應激性肝損傷的功能；蘋果皮多糖及蘋果肉多糖能改善CCl4引起的肝臟病理學損傷，高效液相色譜法分析發現，其主要單糖成分為樹膠醛糖、半乳糖及半乳糖醛酸，具有對抗氧化應激和保護肝細胞潛能。

研究發現，輔食蘋果能顯著延緩或逆轉肝纖維化。蘋果在實驗性肝纖維化大鼠的逆轉過程中起到了有效的輔助作用，其機制可能與刺激SOD表達增加，上調Nrf-2從而刺激HO-1表達，增強抗氧化功能，並下調TGF-β1、基質金屬蛋白酶組織抑制因子(TIMP)-1、I型膠原(COL-I)、凝血酶敏感蛋白(TSP)-1的表達有關，從而促進ECM的降解。

咖啡與肝纖維化

既往研究發現，長期規律飲用咖啡對慢性肝病的發生髮展具有一定預防及抑制作用。

咖啡的成分相當複雜，含有多種化學物質，其中咖啡因、二萜類化合物、多酚類物質可能對肝臟具有保護作用，其發揮保護作用的機制如下：咖啡因具有強的抗氧化特性，可調節C-反應蛋白，抑制氧化應激，減輕肝臟炎症反應；咖啡醇和咖啡豆醇具有拮抗致癌物質的作用如抑制黃曲霉素B1(AFB1)的基因毒性，還可以調節機體胰島素敏感性、減少患2型糖尿病的風險、而糖尿病與慢性肝病密切相關；咖啡中所含氯原酸能清除活性氧，還具有抑制葡萄糖-6-磷酸酶活性的功能，從而對調節機體胰島素及血糖水平發揮重要作用。還有動物及人體實驗發現，咖啡可降低機體甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、AST/ALT及γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GGT)水平，咖啡還可在聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林針對慢性HCV感染者的抗病毒治療中起著協同作用，同時可以緩解肝臟脂肪變性，延緩肝纖維化、肝硬化及肝癌的發生髮展，降低慢性肝病患者死亡率。

可見，咖啡作為一種日常飲品，在慢性肝病患者的協同治療方面，發揮著不可低估的有益作用。目前，醫學界對於咖啡與慢性肝病的關係仍然進行著不懈的研究，並有望從多角度、多層次更為細緻地了解咖啡緩解肝纖維化的確切機制。

綠茶與肝纖維化

綠茶屬山茶科草本植物，具有多種醫用價值。研究發現，綠茶中含有糖苷類黃酮，可減少腫瘤壞死因子(TNF)-α和白細胞介素(IL)1-β等炎症介質的表達，從而減輕半乳糖胺所致的大鼠肝損傷；綠茶中的茶多酚能阻斷與核轉錄因子(NF)-κB，c-Jun氨基端激酶和半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)-3有關的細胞信號轉導，從而減輕大鼠肝臟的缺血再灌注損傷，茶多酚還可抑制膠原蛋白的合成進而干預肝纖維化的發生髮展，目前，國內外有學者擬開展綠茶與肝纖維化關係的臨床研究，有望進一步闡明綠茶輔助延緩肝纖維化的可能機制。

綜上所述，肝纖維化是多種病因所致肝損傷而導致的疾病，由於其發生機制較為複雜，因此，防治措施也並不是單一的，在常規的保肝及抗纖維化藥物治療並不理想的情況下，加以食療輔助逆轉肝纖維化極為重要，有望成為常規藥物治療慢性肝病的有效補充。隨著人類對肝臟健康的日益重視及關注，慢性肝病的防治策略也正呈多元化發展，輔食療法也正在逐漸發揮著日益重要的作用。如何才能將常規藥物治療學與自然醫學療法更完美的結合，是當今醫學研究的方向之一。

（來源：貴州日報）

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