患了焦慮症,只吃「特效藥」就能治癒?
有患者向我們諮詢:
由於生活的壓力越來越大,我變得很焦慮,總是憂慮一些很遠的事情,總是假設,如果事情這麼發展,怎麼辦啊?
然後就老是想,越想越焦慮,經常徹夜難眠。安定已成為我抗焦慮的必備藥物,聽說安定一旦用上,就會產生依賴。
長期服用安定究竟有哪些副作用?現在廣告推銷的藥品很多,也有說做心理治療,不用藥物,我該如何選擇呢?
看來,這位患者應該是患有焦慮症,且產生了「治療焦慮」。
為什麼「治療」這個醫療行為反而會讓患者更焦慮呢?
我們先來說說,什麼樣的表現就是「焦慮症」了。
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我這樣算是焦慮症嗎?
焦慮症雖然不是很嚴重的疾病,但反反覆復也會讓人很辛苦。
它的主要癥狀就是「擔心」,並且這種擔心往往符合下列特點:
過度而長久,持續六個月以上;
模糊、不針對現實中的具體事情;
原因不明。
另外,焦慮症的具體癥狀還包括以下四類:
身體緊張和失眠;
自主神經系統反應性過強;
對未來莫名擔心;
過分機警。
這些癥狀可以單獨出現,也可能一起出現。
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當心「特效藥」
近年來,新型抗焦慮藥物如雨後春筍般,藥品的市場營銷也繁花似錦。
以前,藥品生產和經營企業只對醫生推銷抗焦慮葯,可現在則直接以廣告的形式提供給患者,極盡誇張之詞,並且選擇性地使用實驗數據,刻意模糊概念,只講療效,不講副作用,個個都是「特效藥」。
實際上,一種藥品宣傳的適應症或功效越多,越說明這種葯不是「特效藥」——你想啊,要是真有「包治百病」的神葯,醫生不就可以休息啦。
焦慮症的形成涉及諸多因素,單純處理某一種因素,治不好焦慮症。但是,藥品廣告宣傳擅於把問題單一化、治療簡單化,其目的就是推銷產品。
對於藥品廣告,咱們要學會分析,理性對待。
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除了特效藥,這 2 種治療方法也不建議
治療焦慮症,主要通過藥物、心理治療和患者積極的自我調整來實現。然而,不少患者還不能正確認識這種疾病,從而耽誤了治療。
1. 不該單純當作身體疾病去尋求治療
有些焦慮症患者根據自身感覺和癥狀,往往會去神經內科、心血管科、消化內科、呼吸內科等門診尋求治療。
醫生檢查不出器質性的問題,通常會作出「功能性的」心臟疾病、胃腸道疾病、呼吸道或神經系統疾病等診斷,單純針對身體癥狀,幾乎不能起到治療效果。
有些醫生會同時使用一些精神類藥物,但是「隔科如隔山」,這類患者,大多數並沒有機會得到恰當的治療。
當然,還有很大一部分焦慮症患者,連身體癥狀的相關治療都從沒接受過。
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2. 不該僅僅依靠藥物治療或者心理治療
目前,抗焦慮治療存在兩種對立的聲音。
一方面,心理諮詢和心理治療師對藥物治療持排斥態度,原因有三:
對藥物治療不熟悉;
對心理諮詢效果的過度自信與誇大;
迎合一些焦慮症患者對藥物治療副作用的擔心。
此外,出於經濟效益的目的,只要有諮詢者求助,有些諮詢師就來者不拒,缺乏對病情的風險評估。
另一方面,對於精神科醫生來說,則過於偏重藥物治療,忙著將焦慮症分型,對治療藥物分類,在選擇和更換藥物的過程中,時常對患者的感受照顧不足,忽視了病人的心理狀態的調節。
這兩種分割的治療方法,其結果都不理想,而且在這樣的治療方法下,一些患者會在抗焦慮治療過程中產生新的「焦慮」。
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焦慮症,究竟該怎麼治療?
1. 藥物治療與心理治療並重
焦慮症是一種具有生物心理病因學基礎的疾病。
要想治好焦慮症,除了要重視治療藥物的選擇,還需患者配合,接受心理治療和行為治療。
也就是說,抗焦慮需要心理治療和藥物治療並重。
2. 找精神專科醫生就診
雖然焦慮症有多重身體上不適的表現,但焦慮症患者還是應該看精神專科醫生。
為什麼呢?
因為精神科醫生會根據焦慮症類型的不同、病期的不同和癥狀群的不同來選擇相應的治療手段,而其它專科如消化科、心內科、神經內科的醫生,針對焦慮症,用藥的方法比較單一,不夠重視患者的心理調適,療效往往欠佳。
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3. 堅持持續性長期治療
由於焦慮症是一種病程較長、複發率較高的疾病。
為了減小複發的幾率,患者必須保持長期複診的習慣,盯著同一個醫生就診,在醫生囑咐停葯前,堅持接受藥物聯合心理治療。
那麼,焦慮症的藥物治療需要堅持多久呢?
通常從開始服藥到停葯,要持續 1 至 2 年;
而嚴重慢性患者,如廣泛性焦慮障礙患者,治療時間則至少要持續 12 個月,而維持服藥、逐漸減葯的時間加起來,就要更長;
部分患者還需要更長期的治療,甚至有些患者有必要終生服藥。
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責任編輯:kiki
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