從來就沒有特效藥

曾有一本暢銷書籍中寫道：體內有痰，可以服用鮮竹瀝。文中敘述說不用管寒痰熱痰基本都可以用。因為小兒寒證容易化熱，發現的時候也幾乎都化熱了，而且這個葯是天然竹子里的水做的，沒有副作用。意思是說，基本體內有痰的都是熱痰。

作者是一位有名的中西醫老師，書中大多篇幅都是娓娓道來，周到，客觀，辨證，所以再看到那一段的時候，我都不敢質疑。

W曾是中級班的大班長，自學中醫十多年，說起早些年看到這一段的時候，也親自實驗過了。她說第一次吃的時候，記得是咳嗽了很久，痰很難咳出來，喝了以後整個喉嚨會覺得涼涼的，很舒服，痰會很容易咳出來，然後就覺得哇塞，很神奇。

之後她說只要咳嗽就吃這個，後來發現很多次不管用了，怎麼越喝越咳嗽厲害呢，痰越來越多呢。而且她還發現，不止是這種葯如此，其他中醫書籍里提到的方法幾乎都是如此。

為何特效藥無法特效呢？

說好的要治咳嗽呢？

說好的要化痰呢？

說好的沒有副作用呢？

是否真的是作者的疏忽？

仔細去揣摩原文中的話：說到的是「體內有痰」而不是「咳嗽」。

有痰和咳嗽有痰又是兩種概念，所以如果從單純有痰的角度來講是熱證的幾率可能會大一些，但是如果把這個嫁接在「咳嗽」的領域，則容易會犯錯。

也就是說，這個「體內有痰」不能等於咳嗽。

即便是體內有痰，也不是說都是熱痰。如果說必須要發現的晚，等痰化熱了才可能是熱痰。那具體多晚才算髮現晚呢？如果早發現了，就很可能是寒痰。如果還伴有咳嗽，那就算髮現的晚，也可能還是寒痰。

也就是說，我們必須有一定的中醫基礎認識，而且眼睛不能看漏一個字，才能合理的使用這本書籍。而如果不是有中醫基礎的人，加上有人閱讀喜歡一目十行，則很可能會誤解，誤用。

那麼作者又如何保證字字句句都能夠不被誤解呢？

假如我以一個中醫的身份要寫一本實用又不被誤解的書，寫了藥用，如果不寫寒熱如何區分，就擔心有人可能會用錯。如果寫了寒熱如何區分，如果實際情況辨證不對，也可能會用錯。那如果為了避免用錯，不寫用藥，大家一定會吐口水。但如果要寫明白辨證，那不知道要寫多少年……

想想青春太短算了還是不寫了。

後來我想起那些寫醫書的古人，和現代人對他們的誤解，實在是為難他們。

我們當地有個醫德很好的西醫老師，追隨他的患者說，曾經很久一段時間是用中藥看病的，也就是說他曾經是個中醫。後來不知道什麼時候開始，他就不用中藥了，開始用西醫方式看病。再提到中醫的時候，他說不想做任何評論，不讚揚，不貶低。

但我們分明可以能夠聽到他的話里有一種失落。一種無能為力駕馭中醫的失落感。的確，比起西醫的線性學術體系，如果沒有好的天賦和傳承，中醫的辨證太難用好了。

辨證這個詞聽起來就感覺到魔高一丈。而哲學理念，會讓廣大勞動人民群眾根本吃不上瓜。

那我們乾脆不用藥，只是用一些食療的方法呢？

如果咳嗽分不清寒熱，光吃梨，只能碰到2-3成的運氣會有效。如果吃烤橘子，可能也只能碰到2-3成的運氣有效。如果吃吃過了梨，不行。再換烤橘子，那可能因為梨的作用已經有了作用，具體發生什麼身體的變化不好說，再回來用烤橘子也可能還是會無效……

那我們就用推拿和艾灸呢？

如果捏脊不分體質寒熱，長期捏會捏出便秘來。如果虛勞的體質呢，辨證不好穴位，艾灸會損傷津液……

說回到W,曾經那幾年裡飽讀醫書的學霸，一個個的去實驗，自己做小白鼠試藥，失敗的次數固然是很多。後來通過許多次的失敗，終於明確了自己學習中醫不能丟棄的一個東西：就是辨證思維。

這個領悟是被病給逼的。

辨證思維就是：無論你看到聽到任何結論，腦子裡第一件事就是需要懷疑。我們要去想，合理么？確定是寒么？確定是實熱么？為什麼不用這個，為什麼不用那個。證據在哪裡？順藤摸瓜去找答案。

辨證思維就是：你看到一篇文章說，肺炎必須要使用抗生素。那我們腦子裡第一個要思考：必須用么？古人有沒有肺炎呢?沒有用抗生素他們怎麼活下來的？中醫怎麼治療肺炎的？中醫治病慢又為什麼那麼多年還存在？

辨證思維就是：你聽到某位醫生說，春天可以喝什麼調理，夏天可以喝什麼調理，那我們就要思考。每個人都能用嘛？貓貓狗狗也能用么？如果每個人都用一種方式調理，為什麼又那麼多不同的病呢？又為什麼每個人表現出來的狀況不一樣？為什麼古人和現代人不一樣？為什麼小孩和大人不一樣？

辨證思維就是，只相信一種咳嗽特效藥，只可能在某個特定情況下，某個特定的人身上，才可能有效。

我們要保持懷疑，無論說話的人是誰，看起來多麼登峰造極。

就算說的全都對，但我們的理解也不一定都能跟上他的思維。這不是對人格和醫德的懷疑，就只是追求真相，驗證真理的懷疑。這是我們每個人本來就具有的思考力，無論我們是否學過中醫，還是對中醫一無所知。

所有人說的話都不一定對，也包括羊爸爸的。

拒絕只做吃瓜群眾，拒絕被事物洗腦，拒絕第一時間照單全收，這會使得我們發展出一種自我的控制感。

只有通過自己的推斷，思考，驗證，看到所有的證據，那個答案才是我們真正信賴的答案。這種思考往往會讓我們迷惑，但也有很多時候，只有這樣，才會讓我們對中醫，或某位老師真正的升起一種發自內心的敬仰。而有更多的時候，我們通過這個過程，獲得了一種篤定的智慧。

文 | 郭莎拉

圖 | 郭莎拉

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