化療病人的護理
化療病人的護理
一.如何應對化療後的不良反應?
1、化療期間會引起胃腸道不適,輕者有噁心感、厭食,重者則引起劇烈嘔吐。因此在飲食方面需要注意進食原則,少量多餐,清淡為主,此時不必進高蛋白、高熱量食物以免引起積食。
2、化療藥物運用後第二周白細胞降至最低,在此期間因胃腸道癥狀已基本消失,故應多進食優質蛋白、蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等以提高機體的抵抗能力,避免接觸感染源,控制探望人數,保持空氣新鮮、流暢,並根據醫囑運用升白藥物。
3、化療後一周開始脫髮,二周左右最為厲害,不必驚慌,毛髮會重新生長,外出可戴假髮套,以保證形象美。
4、注意休息,化療能殺傷正常組織,對各臟器均有不同程度的損傷,故應多加休息,避免勞累。
5、預防皮膚、呼吸道、口腔黏膜、牙齦等部位破潰、防止感染。如發生口腔粘膜破潰,注意保持口腔清潔,刷牙要用軟毛刷,飯前飯後用漱口水漱口,多飲水,避免食用易損傷口腔粘膜的食物等,如果口腔潰瘍較嚴重,疼痛較劇烈時,可予以2%利多卡因溶液局部塗抹止痛。因血液病病人機體抵抗力低下,極易在口腔潰瘍基礎上合併黴菌感染,表現為粘膜表面有散在的白色凝乳狀小點,這時可予2%-4%碳酸氫鈉含漱劑與過氧化氫含漱劑(雙氧水)、甲硝唑交替漱口。
6、化療期間應多喝水,使化療藥物毒性能儘快排出體外,減輕對腎臟的毒性。
7、保持大便通暢。化療藥物易引起便秘,除注意飲水、飲食外,適當應用緩瀉劑。
二、化療病人白細胞減少時飲食怎樣搭配?
腫瘤血液病人在放療、化療中常見的反應是白細胞減少,此時病人抵抗力下降,營養缺乏,容易發生感染,所以病人應加強營養補充,以提高機體抵抗力。
1、高蛋白飲食,主要是提高機體抵抗力,能為白細胞恢復至正常,提供物質基礎。食物可選擇禽蛋類、瘦肉類,動物肝、腎、乳類以及豆類及其製品為宜。出現白細胞下降時,宜補充動物肝臟、骨髓、豬腳爪、瘦肉、魚類、大棗、桂園、赤豆、鵪鶉、蘑菇、鵝血、核桃、甲魚等有抗癌和升白細胞的食品及中成藥——復方阿膠漿等口服液。病人出現食欲不振、消化不良、便溏(大便稀泥狀)等症時,可給健脾胃之食。如薏仁、羅卜、山楂、彌猴桃、蒓菜、大棗、葵花籽、核桃、蝦蟹、鯉魚、泥鰍、胖頭魚、塘魚、草魚等,則能健脾開胃,保護消化機能,減輕化療副作用。
2、高維生素飲食,維生素可以促進細胞的生長發育,有助於白細胞的分化和增殖,促使其逐漸恢復正常。食物可選擇酵母發麵食品、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等,以補充維生素C、B族和葉酸等。
3、食物應儘可能嚴格消毒,絕對保持清潔衛生。此時病人抵抗力低下,易並發各種感染,故在製作食物時應嚴格消毒,決不吃生冷或不潔、或煮熟後放置過久的食物。
4、每日水分至少需2000-3000ml(包括補液量),促進毒素排泄。
總而然之,營養飲食要求:飲食要平衡,不偏食、不忌食、葷素塔配、精細混食,每天食物品種愈多愈能獲得各種營養素;要排除毒素,不吃酸漬(不包括糖醋味)、鹽腌、霉變、煙薰、色素、香精、烈性酒;多用天然與野生食物,少用人工複製與精加工的食品;合理進補能提高人體的免疫功能,某些滋補品如人蔘、白木耳、薏苡仁、紅棗等有直接或間接的抑癌與強身的功效;在烹調時,用油量可與正常人相似,不宜增加。要注意菜肴色、香、味的調配,多採用蒸、煮、燉的烹飪方法,少吃油炸、煎的食物。
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本期圖文 by 楊雪
本期編輯 by 盧錦
審核 by 腫瘤血液科通訊組
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