化療病人的護理

化療病人的護理

一．如何應對化療後的不良反應？

1、化療期間會引起胃腸道不適，輕者有噁心感、厭食，重者則引起劇烈嘔吐。因此在飲食方面需要注意進食原則，少量多餐，清淡為主，此時不必進高蛋白、高熱量食物以免引起積食。

2、化療藥物運用後第二周白細胞降至最低，在此期間因胃腸道癥狀已基本消失，故應多進食優質蛋白、蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等以提高機體的抵抗能力，避免接觸感染源，控制探望人數，保持空氣新鮮、流暢，並根據醫囑運用升白藥物。

3、化療後一周開始脫髮，二周左右最為厲害，不必驚慌，毛髮會重新生長，外出可戴假髮套，以保證形象美。

4、注意休息，化療能殺傷正常組織，對各臟器均有不同程度的損傷，故應多加休息，避免勞累。

5、預防皮膚、呼吸道、口腔黏膜、牙齦等部位破潰、防止感染。如發生口腔粘膜破潰，注意保持口腔清潔，刷牙要用軟毛刷，飯前飯後用漱口水漱口，多飲水，避免食用易損傷口腔粘膜的食物等，如果口腔潰瘍較嚴重，疼痛較劇烈時，可予以2％利多卡因溶液局部塗抹止痛。因血液病病人機體抵抗力低下，極易在口腔潰瘍基礎上合併黴菌感染，表現為粘膜表面有散在的白色凝乳狀小點，這時可予2％-4％碳酸氫鈉含漱劑與過氧化氫含漱劑(雙氧水)、甲硝唑交替漱口。

6、化療期間應多喝水，使化療藥物毒性能儘快排出體外，減輕對腎臟的毒性。

7、保持大便通暢。化療藥物易引起便秘，除注意飲水、飲食外，適當應用緩瀉劑。

二、化療病人白細胞減少時飲食怎樣搭配？

腫瘤血液病人在放療、化療中常見的反應是白細胞減少，此時病人抵抗力下降，營養缺乏，容易發生感染，所以病人應加強營養補充，以提高機體抵抗力。

1、高蛋白飲食，主要是提高機體抵抗力，能為白細胞恢復至正常，提供物質基礎。食物可選擇禽蛋類、瘦肉類，動物肝、腎、乳類以及豆類及其製品為宜。出現白細胞下降時，宜補充動物肝臟、骨髓、豬腳爪、瘦肉、魚類、大棗、桂園、赤豆、鵪鶉、蘑菇、鵝血、核桃、甲魚等有抗癌和升白細胞的食品及中成藥——復方阿膠漿等口服液。病人出現食欲不振、消化不良、便溏(大便稀泥狀)等症時，可給健脾胃之食。如薏仁、羅卜、山楂、彌猴桃、蒓菜、大棗、葵花籽、核桃、蝦蟹、鯉魚、泥鰍、胖頭魚、塘魚、草魚等，則能健脾開胃，保護消化機能，減輕化療副作用。

2、高維生素飲食，維生素可以促進細胞的生長發育，有助於白細胞的分化和增殖，促使其逐漸恢復正常。食物可選擇酵母發麵食品、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等，以補充維生素C、B族和葉酸等。

3、食物應儘可能嚴格消毒，絕對保持清潔衛生。此時病人抵抗力低下，易並發各種感染，故在製作食物時應嚴格消毒，決不吃生冷或不潔、或煮熟後放置過久的食物。

4、每日水分至少需2000-3000ml（包括補液量），促進毒素排泄。

總而然之，營養飲食要求：飲食要平衡，不偏食、不忌食、葷素塔配、精細混食，每天食物品種愈多愈能獲得各種營養素；要排除毒素，不吃酸漬（不包括糖醋味）、鹽腌、霉變、煙薰、色素、香精、烈性酒；多用天然與野生食物，少用人工複製與精加工的食品；合理進補能提高人體的免疫功能，某些滋補品如人蔘、白木耳、薏苡仁、紅棗等有直接或間接的抑癌與強身的功效；在烹調時，用油量可與正常人相似，不宜增加。要注意菜肴色、香、味的調配，多採用蒸、煮、燉的烹飪方法，少吃油炸、煎的食物。

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本期圖文 by 楊雪

本期編輯 by 盧錦

審核 by 腫瘤血液科通訊組

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