「多動症」是頑皮？多動症不治療可以自然痊癒嗎？方拴鋒：錯！家長不要讓無知斷送了孩子一生的幸福！

過完元宵，對孩子們來說寒假即將結束！在這段時間通過數據我們發現，不少家長想解決孩子學習困難問題，讓孩子在課堂上好好聽課

其中多動症的關注度高出一大截

成為開學前家長們最擔心的問題

多動症的父母帶著孩子去診治，有的說可「治癒」，但又有的說不可治癒，到底我該信誰說的呢？到底怎麼辦？本期健康大河南特地邀請到了兒童保健科副主任醫師方拴鋒，讓他給大家詳細講解一下什麼是小兒多動症。

方拴鋒說，多動症全稱是注意缺陷多動障礙( ADHD )是一種常見於兒童時期的神經發育性障礙 , 是兒童精神科、兒童心理門診、兒保門診和學校中最多見的行為問題。主要表現為注意缺陷、活動過多和衝動等 ,發病在 12歲之前。流行病學調查顯示全球 ADHD 患病率為 5% 左右。

ADHD是兒童最常見的精神障礙之一，影響4%~12%的學齡兒童，66%~85%患兒的ADHD可持續到青少年和成年時期。 ADHD是一種慢性疾病，雖然隨著年齡增長癥狀會有所緩解(65%患兒部分緩解)，僅有15%患兒到成年早期可達到完全緩解。

多動症有以下幾個核心癥狀：注意力不集中，主要表現為持續注意困難，不聽、不堅持、不會組織條理、丟失重要東西等。多動、衝動、扭動，坐立不安、坐不住、無法按順序等待、過多跑動或者攀爬 、無法安靜地玩和工作 。過多說話，回答脫口而出、會打擾或者干擾別人。

兒童多動症怎麼診斷?導致兒童多動症的病因?

方拴鋒說，ADHD是一種神經發育異常的疾病，從患兒腦發育來看，ADHD患兒皮層(特別是前額葉皮層)發育增厚明顯延遲，在基因和/或早期環境因素影響下，ADHD患兒腦體積相對較小，隨年齡增長持續存在。

從生物學角度來看，白天處於低覺醒狀態可能會出現注意不集中、認知功能失調、睏倦以及眶額葉皮質低激活相關的衝動。 ADHD患者的多動癥狀可能是與所處低覺醒狀態抗爭的結果，白天的低覺醒狀態可能與DA和NA的緊張式放電頻率低有關。

目前，診斷主要依賴於病史收集和行為評估，缺乏「客觀」實驗室指標。 嚴格按照診斷標準進行診斷，是準確診斷的關鍵。

多動症不治療可以嗎?有哪些危害?

方拴鋒介紹，ADHD隨患兒的年齡增長會造成很多持續功能的損害。緩解是ADHD的治療目標，根據國內外指南推薦目前的治療方式主要是藥物治療和行為治療，學齡前的兒童大多是行為治療。行為治療是通過改變刺激而改變行為。例如採取陽性強化法、消退法、暫時隔離法、示範法、應用行為分析、認知行為治療。

6歲之後的兒童或成年人以藥物治療為主，輔助行為治療。目前國內外推薦的一線治療藥物是興奮劑，很多人會認為孩子已經很興奮了，為什麼還要服用興奮劑。興奮劑是通過作用於突觸間隙的NE和DA的載體，增加DA和NE在大腦皮層的濃度，讓大腦皮層興奮起來，可以控制自己。

多動症可以痊癒嗎?社會上的兒童成長培訓機構靠譜嗎?

方拴鋒介紹，多動症需要長期治療，因為ADHD是一種慢性疾病，研究顯示長期連續用藥對大腦有修復作用，間斷用藥會導致癥狀反覆波動，ADHD的危害不僅僅在於學業方面。有些家長在假期給孩子停葯，其實是不對的，孩子不學習還要跟別人交往，這會影響孩子的自信，容易產生自卑心理，停葯反而會讓用藥時間延長，一般來講，多動症患兒服藥至少1年或一年半，要定期複診，停葯時間要跟醫生溝通。

很多家長會道聽說一些關於ADHD的「神奇」治療方法，首先教給家長們一個簡單的判斷方法，就是信息來源是否可靠。如果你找到了靠譜的醫院，靠譜的醫生，那麼給你的治療信息才會是靠譜的。

家長需要記住的是：目前，全球，所有的ADHD科研臨床人員，均未發現根治/治癒ADHD的任何方法。ADHD首選的治療方式是藥物治療，聯合恰當的心理行為治療有助於ADHD的緩解。目前有效的非藥物治療方法包括：正規專業醫生開展的心理行為治療，認知技能訓練，腦電生物反饋，正規機構的平衡功能訓練、感覺統合訓練。

沒有所謂的營養補劑可以治療ADHD，但一些研究證實過的寧神開竅的中成藥，以及對於大腦功能有益的DHA等補劑，可能會輔助改善孩子的行為表現。

沒有所謂的飲食或者運動方案可以治療ADHD,但是適當調整飲食結構，以及參與一些恰當的運動，可能對於ADHD患兒有所幫助。

凡保證可以「治癒」ADHD的方案都是虛假的，這些治療方法通常會冠以一個很動聽的名稱，例如「基因靶位定向治療」「生物調序回收療法」等。

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