血小板過低拉響警報！如何提前預知腦出血？

病問醫答：《血小板過低，如何提前預知腦出血？》

病問：

您好，我是ITP病人，至今病程已經八年多了，已經進展為難治性ITP。切過脾臟，沒過半年就複發了，目前的狀態是靠來回入院出院來用藥輸血維持，療效持續時間比較短，無可奈何，板還是在十幾個，最低是0。每天都擔心受怕的害怕突然內出血，想問一下如何提前預知腦出血？謝謝！

醫答：

您好，血小板過低，一般是低於20存在內出血風險，目前首當其衝就是要提升並且穩定血小板數值在安全水平。

根據您的描述，目前的血小板過低，需要時時注意出血傾向，特別是濕性出血，高度預防大出血風險。如果目前已有出血的表現，比如口鼻等部位，出血量比較多，建議減少活動，絕對卧床休息，保護你的頭顱以及視力，板極度低下的時候，顱內以及眼底出血的發生率很高！

腦出血的情況無法提前預知，只能是說根據癥狀來早判斷以及及時就醫，比如ITP患者突然出現劇烈頭痛，嘔吐或是視力減退明顯，有些患者還會出現抽搐，意識障礙等，這個時候就需要高度懷疑顱內出血及眼底出血，需要立即儘快積極搶救！並且需要儘快的使用相關止血用藥，比如止血敏、止血芳酸、皮質激素等輔葯。加者補充輸注血小板，等待數值提升病情平穩，再觀察血小板數值，在30以上的話，則需要再次進行頭顱CT，腰穿等檢查，比較妥當。

在日常護理方面可以把刷牙替代為漱口，注意避免磕碰劃傷，不要推拿熱敷治療等。

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xxbjs1

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