消除口臭，讓口腔散發愉快的氣味

經中華口腔醫學會預防口腔醫學專業委員會授權，本公眾號將連續推出各年齡段口腔保健系列專題，邀請專家解讀口腔健康教育規範化教材。

此條微信針對「成人口腔保健」章節。

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因為口臭導致一對原本很恩愛的戀人分道揚鑣，這在很多人看來可能會覺得很可惜，殊不知，當和別人近距離接觸時，這一股難聞的氣味會帶來多少尷尬。

28歲的苗先生也是深受其害。今年，苗先生剛跳槽到一家新的公司，因為本身很強的工作能力，加上後天的勤奮努力，苗先生很快在公司暫露頭角，得到了上司的倚重。可誰知在和領導單獨接觸了幾次之後，苗先生就發現領導似乎在刻意疏遠自己，不願意再單獨聽自己做工作彙報。苗先生以為是自己工作不夠努力，於是更加地認真工作，可一段時間後，苗先生的努力貌似並沒有獲得領導的認可。

後來，領導的助理無意間透露，苗先生的不再受重視只是因為他嘴裡那股難聞的氣味。

90％口臭源於口腔問題

口臭是指口腔或其他空腔如鼻腔、咽腔中，在呼吸時散發出的令人不愉快或受到侵犯的氣味。這是一種無生命危險、但卻使人十分苦惱的疾病。患有口臭的人常常會遭到旁人的歧視，自信心大受打擊，生活質量明顯下降。許多患者經常自述口臭已經嚴重影響現有的工作與生活，更有甚者因此而感到焦慮和抑鬱。

口臭分為生理性口臭和病理性口臭兩類。

生理性口臭：一般是暫時的，比如吃了諸如洋蔥、大蒜之類的食物或喝了酒之後，會產生口臭；飢餓及早晨起床時也會有口臭，這主要是由於口腔內唾液流動減慢，舌及頰運動減少，食物殘屑滯留口腔所致，這類口臭只需用一般的口腔衛生措施即可清除。

病理性口臭：分為非口腔來源（耳鼻喉、呼吸道、胃腸道、肝、腎等系統性疾病）和口腔來源兩大類。多項調查顯示：非口腔來源的口臭只佔口臭患者的10%左右，另外90%的口臭來源於口腔問題。口腔內存在大量微生物，口腔來源的口臭主要是細菌腐化分解蛋白質底物的結果。蛋白質底物來自口腔內的唾液、口腔黏膜及食物殘屑，其被細菌分解後會產生一些有臭味的揮發性硫化物，這些物質構成了口臭氣味的主要成分。

1.舌是產生口臭的主要部位，舌苔可以增加揮發性硫化物的產生，是形成口臭的一個重要因素，而且越往舌背後部產生的揮發性硫化物量就越多，這是因為舌背面積大，表面乳頭狀結構可以滯留大量的食物殘渣和細菌，而且舌苔越厚越易於形成厭氧環境，從而也越利於揮發性硫化物的產生；

2.口腔乾燥症患者因唾液流動減緩，口腔喪失部分自潔能力而產生口臭；

3.牙齦炎和牙周炎患者，口腔衛生條件較差，牙齦出血、炎性滲出物增多，厭氧菌發酵分解血液、炎性滲出物中有機成分，產生揮發性硫化物，易引起口臭。

三路出擊除口臭

對於非病理性口臭，在短時間內用一些簡單的方法，比如：刷牙、嚼口香糖或茶葉等就能消除。而對於病理性口臭，祛除病因當為首選。推薦以下三種方法：

刷舌苔

對於一部分口臭患者來說，口臭主要源於舌背中、後部。舌背表面及其乳頭狀結構可容納相當數量的食物殘屑及細菌，為口臭的產生提供了豐富的資源。研究證實，機械性清除舌苔可降低36％～50％的口臭。因此，輕柔而有效的清潔舌背是口臭治療中的一項重要步驟。

清潔舌背應使用小巧、耐磨耗的專用刷舌器。具體步驟如下：

1.盡量將舌頭伸出口腔；2.觀察食物殘屑堆積的位置；3.將刷舌器盡量往後放，並施加一定壓力使刷舌器與舌表面相吻合，找到放置器具的合適位置，盡量防止噁心；4.由後往前緩慢移動刷舌器；5.將刷舌器上的殘渣用流動水清洗；6.重複上述步驟直至舌背清潔；7.清洗並乾燥器具以備下次使用。

需要注意的是，為避免過分刷舌導致舌背損傷，刷舌的動作應輕柔，次數不宜超過30下。

使用漱口水

除刷舌以外，適當用一些漱口水也能有效減輕口臭。目前臨床上最常用的是洗必泰漱口水。實驗證實，用較低濃度的洗必泰溶液漱口可明顯降低口腔內的細菌量，減少口臭。不過，洗必泰不宜長期使用，連續使用時間過長會導致牙齒、舌變黑，味覺失調，少數病例還可出現口乾、灼痛等癥狀。

近年來，含有鋅離子的漱口水被越來越多地應用於口臭的治療，其療效好，且副作用小。此外，還有一些含有西吡氯銨等抗菌成分及中草藥製劑的抗菌漱口水，也可用於口臭的防治，有一定的臨床療效。

洗牙

患有牙齦炎和牙周炎的口臭患者，專業系統的牙周治療（例如洗牙）有助於改善口腔衛生狀況，減少有害細菌的數量，減輕口臭。

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