春季皮膚性病的預防，千萬不要錯過！

隨著春天的到來，天氣已經一天一天地轉暖，這種初暖多風、潮濕的氣候很利於細菌、病毒等微生物的繁殖和傳播，空氣中的花粉、細菌孢子，蟎塵等過敏原亦明顯增多，加之春天人們戶外活動增多，受熱、出汗、陽光照射過度都可以為皮膚病的誘發因素。另外皮膚由冬季的緊縮狀態開始舒展，皮膚血液供應增加，皮脂腺分泌增多，皮膚處於非常敏感狀態，容易引發多種皮膚疾患，尤其是婦女、兒童和過敏性體質的人群。所以，在初春的季節我們要注意預防以下皮膚疾病的發生：

風疹：由風疹病毒引起的呼吸道傳染病，好發於兒童，亦見於青少年或成人，冬春兩季多見，可形成小流行。兒童發病者癥狀輕微，成人患者則癥狀較重。早孕婦女感染此病毒後有致流產、死產及胎兒畸型的報告。潛伏期 14～28 天，平均 18 天。兒童的前驅癥狀輕微或無，成人及青少年有發熱、頭痛、倦怠、咽痛等。發疹前 1～2 天可出現耳後及枕骨下淋巴結腫大，部分可出現口腔黏膜疹，為玫瑰色斑疹或出血點。皮疹從頭面部開始漸向頸部、軀幹、上肢及下肢發展，為稀疏或密集的粉紅色斑疹或斑丘疹，可有輕微癢感。2 天后皮疹即開始消退，伴輕微脫屑。病程 2～3 天。實驗室檢查有白細胞總數及中性粒細胞數降低，淋巴細胞先下降而後增多。預防 隔離患者，一般在出疹後隔離 5 天即可，孕婦接觸風疹患者後應在 1 周內注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白 2～3 次，3 ml/ 次。治療 以對症治療為主，卧床休息，多飲水，食易消化食物，外用爐甘石洗劑，口服清熱解毒中藥，如板藍根沖劑等。

幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，可能由 6 型人類皰疹病毒 (HHV-6）所致。其特點為在發熱 3～5 天后，熱度突然下降而出現玫瑰色斑丘疹。多發於＜2 歲的幼兒，冬春季節多見。潛伏期 10～15 天。無前驅癥狀而突然發生高熱，體溫可達 39～40℃，但患兒一般情況較好。高熱 3～5 天后突然熱退而出現皮疹。皮疹通常先發於頸部及軀幹，再向面部及四肢擴展。一般不發生於黏膜部位，四肢末端及掌跖亦很少見。表現為散在或密集的玫瑰色斑丘疹，直經 1～5 mm，皮疹歷經 2 天后即可全部消退，不留痕迹。部分患者可有枕後及頸部淋巴結腫大。病程 1～2 天。發熱時白細胞可增高，但出疹後白細胞減少，淋巴細胞增高。本病有自限性，預後良好，一般只做支持對症處理，卧床休息，補充水分及營養，高熱時給予退熱劑或物理降溫。

水痘：由水痘 - 帶狀皰疹病毒感染所引起，經飛沫或直接接觸皰液而傳染，傳染性較強。兒童多發，冬春季節容易造成流行。起病較急，可有發熱、全身不適等癥狀，在發病 24 小時內出現皮疹，首先發生於軀幹，逐漸延及頭面部及四肢，呈向心性分布，起初為紅色針頭大小的斑疹，後迅速變成丘疹，數小時後變成綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈，常有瘙癢。經 2～3 天乾燥結痂，愈後不留疤痕。在發病 3～5 天內，皮疹陸續分批發生，故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮疹，病程約 2 周。成人水痘較小兒重，癥狀更明顯，皮疹數目較多。併發症主要是皮膚、黏膜的繼發感染，嚴重者可致敗血症等，少見的併發症有水痘性肺炎、腦炎、血小板減少性紫癜等。治療 因本病有自限性，治療主要是加強護理，預防繼發感染，並隔離患兒至全部皮疹乾燥結痂。發熱期要卧床休息，給予易消化的飲食和充足的水分，熱度較高者給予退熱劑如柴胡；皮膚瘙癢者可口服撲爾敏、賽庚啶等抗組胺藥物，亦可外用爐甘石洗劑；還可選用阿昔洛韋、利巴韋林、抗病毒沖劑等藥物。

手足口病：由腸病毒引起的發生在手掌、足跖及口腔內，以小水皰為主要表現的傳染病。主要由柯薩奇 A10、A5 及埃可病毒所致，在水皰皰液、咽分泌物或糞便中可分離出這些病毒。主要通過飛沫由呼吸道直接傳染，也可通過污染的食物、衣服、用具間接感染。好發於＜5 歲嬰幼兒，尤以 1～2 歲多見，偶見於成人。潛伏期 3～5 天，夏秋季為主要流行季節。發疹前可有低熱、食慾下降等前驅癥狀。皮疹為口腔、手足、指 (趾) 背或側緣米粒至豌豆大小斑丘疹，很快變為水皰，圓形或橢圓形，基底繞以紅暈，水皰壁薄，伴有疼痛感，口腔黏膜部位的水皰很快破潰成糜爛或淺表潰瘍面。本病普通病例病程在 1 周左右，具有自限性，愈後不留瘢痕。對症處理即可，手足皮疹外用爐甘石洗劑，口腔損害可外用錫類散等。

真菌性皮膚病：常見的就是手、足癬，股癬、花斑癬等。目前正值春季，平時腳汗較多的人容易患上足癬，應該做到天天換洗襪子，養成良好的衛生習慣。如果已經患有此類皮膚病，應量避免將疾病傳染給家人，做到拖鞋不混用，衣服分開洗。

日光性皮膚病：它是因為皮膚過度照射日光引起的。在一年四季中，冬季陽光中的紫外線含量最低，到春天來臨時紫外線含量驟然升高，人們會一下難以適應，此時一旦受到強紫外線照射，很容易引起皮膚損傷而發生皮炎。

那我們該如何預防這些皮膚病的發生呢？

1、注意保暖，預防感冒。避免到人群密集的地方，減少病毒感染機會。

2、按時作息，調節好情緒，多吃蔬菜、水果，以提高機體抵抗力。外出時注意遮陽，避免晒傷。

3、少食一些刺激性食物

4、如皮膚出現丘疹、紅斑、瘙癢時，切勿抓撓，也不能用熱水燙洗，應及時就診治療。

5、過敏體質的人盡量避免在花粉密集的地方逗留，外出踏青盡量戴口罩。

6、面部皮炎、日光性皮炎、丘疹性蕁麻疹等皮膚過敏性疾病主要以預防為主。建議人們外出踏青等活動時，應盡量避免風吹日晒，如果有太陽，最好戴上寬邊帽，或用傘擋遮，並塗上防晒霜，以免肌膚受到紫外線的傷害。盡量避免在花粉密集的地方逗留，回家後應立即洗臉，把外面的衣服換掉，以利於把有害物質清除乾淨。同時注意個人衛生，做到生活有規律，保證睡眠，避免搔抓，一般都能得到康復。

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