建華醫院影像科教您如何選擇正確的影像檢查方法
「醫生，您看我這病，我應該做點什麼檢查？」在醫院裡，隨處都能聽到這樣的問題，患者對自己的病情應該如何選擇檢查項目並不了解。醫生給開的檢查項目，有的更認為對自己的病情沒有用處。
建華醫院檢驗科給您講解一下各項檢查項目針對的病情與優缺點，讓您能更準確、明了的選擇影像檢查項目，幫助您更好的治療病情。
常用檢查方法及優缺點
常用的影像檢查方法包括透視；X-線攝影（胸片、鉬靶攝影等）；CT；MRI（磁共振檢查）；超聲；PET-CT；以及核醫學。
X-線攝影的特點
優點——簡單、方便；價格低廉；對某些疾病（如炎症、骨折）準確性較高。
缺點——放射線輻射；影像信息重疊；對某些早期腫瘤可能漏診。
主要內容是包括胸片、四肢檢查、鉬靶攝影（乳腺）和胃腸造影。
CT的特點
優點——適用全身各部位檢查；斷層掃描，圖像清晰。
缺點——放射線輻射；增強掃描對比劑過敏可能。
CT對比劑有一部分人群可發生過敏，癥狀包括：
1.副作用：局部會全身一過性發熱；
2.輕度過敏：噁心、流淚、心慌、蕁麻疹；
3.中度過敏：上述癥狀加重、面部水腫；
4.重度水腫：喉頭水腫、支氣管痙攣、休克。
因此，CT對比劑的禁忌症為：甲亢；失代償性心功能不全；嚴重肝、腎功能不全；孕婦；高危人群為：過敏體質：哮喘、濕疹、蕁麻疹；體質衰弱；免疫缺陷等。
MR的特點
優點——無放射輻射；無碘對比劑過敏危險。
缺點——價格較貴；掃描時間長；某些部位檢查效果不理想。
MR檢查注意事項：
1.體內有任何鐵磁性物體者，絕對禁忌MR檢查；
2.體內任何位置有電子晶元的儀器，絕對禁忌MR檢查；
3.檢查部位的非鐵磁性物體，只有少數鈦合金可以檢查，但需臨床確認；
4.非檢查部位的金屬物體（非儀器類）非鐵磁類的可以檢查；
5.禁忌症：心臟起搏器、除顫器、心臟血流動力學檢測儀、動脈瘤夾等。
超聲的特點
優點——操作簡單、方便；無輻射；價格便宜。
缺點——受檢查醫生技術水平影響；某些部位檢查效果不理想（肺、骨骼）從上述內容可以看出，各種檢查方法都有其優缺點，如何選擇檢查方法應依據臟器的不同及檢查的目的來進行選擇。
胸部檢查
主要檢查方法：胸片與CT。
胸片適合用於肋骨骨折、炎症、健康體檢的檢查。
CT則更適用於胸片不能確診、腫瘤定性與分期、除外轉移瘤等。
消化道檢查
金標準為：胃鏡、腸鏡。
傳統影像檢查方法是：鋇劑造影（發現病變與範圍）。
CT適用於腫瘤分期。
直腸病變則採用MR和腔內超聲。
肝臟檢查
首選影像檢查：超聲。
補充影像檢查：增強CT或MR。
有明顯肝硬化者，建議MR隨診——易於發現早期小病灶。
其他腹部實質臟器的影像檢查原則同肝臟相仿。
甲狀腺檢查
首選檢查為：超聲。 補充檢查：CT。
神經系統檢查
CT vs MR：
骨骼檢查
首選：X-片。
補充檢查：CT與MR。
除外骨轉移需採用核素掃描。
影像檢查的應用原則：
由簡到繁，由廉到貴；聯合應用，取長補短；
孕婦幼兒，遠離輻射；具體情況，具體分析。
(本文來自齊齊哈爾建華醫院影像科——郭爽)
