很難講清楚的「肚子不舒服」——胃腸痙攣
「肚子不舒服」，就像頭疼腦熱嗓子痛一樣，是很常見的人體不適。有時這種不舒服實在是不好描述，但其實都是胃腸痙攣的表現，是由胃腸道的肌肉收縮引起的。
這種痙攣程度可輕可重，持續時間也可長可短。大多數的胃腸痙攣不會對身體有太多損害，但可能提示身體的一些潛在問題。
胃腸痙攣的十大原因
01
便秘
便秘時，肚子可能會出現絞痛和痙攣的癥狀。
便秘其他的表現還有：
大便次數減少
大便乾結
腹脹
排便費力
02
脫水
胃腸道的肌肉需要電解質來保持正常的功能，而脫水會導致人體的電解質紊亂，從而使得胃腸道停止運動或者痙攣。
脫水的其他癥狀還包括：
尿的顏色變深
頭暈
極度口渴
頭痛
03
脹氣
如果胃腸道里氣體太多，腸子里的肌肉就會痙攣，以便氣體能夠排出。
氣體太多還會導致：
腹脹
飽腹感
腹痛
04
胃炎、胃腸炎
胃發炎了稱為胃炎，胃、腸都發炎了稱為胃腸炎，是由細菌感染胃腸道引起的疾病。
除了痙攣，胃炎和胃腸炎的其他表現還有：
腹脹
噁心
腹痛
嘔吐
腹瀉（胃腸炎時）
05
腸梗阻、胃癱
食物之所以能在消化道中向前運動，靠的是胃腸道的肌層蠕動，也叫蠕動波。如果蠕動波在腸道的某一部分減慢或者停止，就會出現腸梗阻。
導致腸梗阻的原因有：
細菌感染
炎症
缺乏運動
外科手術
毒品
除了胃腸痙攣，腸梗阻還有其他的表現：
腹部不適
腹痛
噁心
嘔吐
06
感染性結腸炎
結腸炎是指大腸的炎症。結腸炎有很多種，因為感染引起的叫做感染性結腸炎。
除了胃腸痙攣，感染性結腸炎的其他表現還有：
脫水
腹瀉
排便次數增多
感染性結腸炎通常是因為吃了不幹凈的食物或者喝了不幹凈的水導致的，這些食物或水裡有很多致病微生物，比如大腸桿菌、沙門氏菌、鞭毛蟲等。
07
炎症性腸病
炎症性腸病（IBD）是一種慢性的腸道炎症，包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎兩種。這類疾病的病人也會出現胃腸痙攣，除此之外還有些其他癥狀，包括：
便秘
腹瀉
疲勞
發熱
急便感
體重減輕
08
腸易激綜合征
腸易激綜合征（IBS）是由腸道功能的紊亂引起的，雖然這個病沒有器質性病變，但會有明顯的癥狀。全世界大約有10%-15%的人受此問題困擾，是最常見的消化道功能紊亂。
除了痙攣，IBS的癥狀還有：
腹痛
腹脹
便秘
腹瀉
脹氣
09
缺血性腸炎
因為供血障礙導致大腸炎症，這種情況稱為缺血性結腸炎，發生在小腸，就叫做缺血性小腸炎。
它們都可以導致胃腸痙攣和其他一些表現，包括：
腹瀉
發熱
食慾下降
噁心
嘔吐
10
肌緊張
腹肌鍛煉的過度可能導致腹部痙攣，經常做仰卧起坐的人發生痙攣的可能性很大。其他的肌緊張的癥狀還有：
疼痛在運動後加重
肌肉觸痛
診斷
醫生判斷胃腸痙攣是什麼原因引起的基於以下幾方面：
查體
病史
抽血化驗
影像學檢查，比如超聲、CT等
醫生會詢問患者有哪些癥狀，這些癥狀什麼時候開始的，有沒有特別的誘因。通常會建議患者記一個筆記，記錄下痙攣什麼時候發生，發生前吃了什麼東西，有沒有做什麼運動，通過這些來幫助咱們找到原因。
什麼時候看醫生
大多數時候胃腸痙攣都能自行緩解，不用太過擔心。但是痙攣變嚴重，發作變頻繁，這可能就意味著比較嚴重的情況，需要詳細的檢查一下。
如果出現了下列癥狀，必須馬上就診：
便血
胸痛
呼吸困難
痙攣導致情緒低落
發熱
嚴重的疼痛
嘔吐
皮膚變黃
治療
胃腸痙攣的治療方案需按照病因來確定。可能的方法有：
家庭治療
有些自己就可以操作的家庭治療方法對緩解胃腸痙攣非常有效，但妊娠婦女在進行家庭治療前，還是要和醫生溝通一下，因為可能不適合孕婦。這些家庭治療包括：
休息
因為肌肉緊張而出現的痙攣，可以通過腹部肌肉的休息，避免腹部運動來解決。
熱敷
用熱水袋或者熱毛巾熱敷腹部，可以放鬆肌肉，減少痙攣。
按摩
按摩腹部肌肉可以增加血液供應，減少痙攣。
喝水
多喝水可以避免脫水。運動型飲料因為有較多的電解質，所以可以用來補充水分和電解質，但也不能喝太多，糖分很高啊！
硫酸鎂鹽浴Epsom salts
在家裡用硫酸鎂鹽浴是家庭治療腹部絞痛和痙攣的常用方法。熱水可以舒緩肌肉，硫酸鎂中鎂離子可以緩解肌肉痙攣。
藥物治療
處方葯和非處方葯中都有不少治療胃腸痙攣的藥物，可以依據引起痙攣的原因使用。推薦使用的藥物包括：
氨基水楊酸類和糖皮質激素類藥物
這些藥物一般用來治療炎症性腸病（IBD）。
抑酸葯或者質子泵抑製劑
這類藥物可以降低胃酸水平，常常用來治療胃炎引起的痙攣。
抗生素
當發生胃腸道感染時需要使用抗生素。
解痙葯
腸易激綜合征（IBS）患者一般可以通過這類藥物緩解癥狀。
止痛藥
布洛芬或者對乙醯氨基酚等可以緩解疼痛。
預防
下面這些方法可以預防胃腸痙攣的發生：
避免缺水
缺水會導致胃痙攣，所以飲用足夠的液體很重要，特別是熱天和劇烈運動以後。
正確的運動方式
肌肉鍛煉要適度，運動前要適量飲水，運動間歇期間要適度休息。
避免吃可疑的食物
有些食物是確定能引起胃腸不適、痙攣等癥狀，限制飲酒，少吃辛辣、油膩的食物。
改變飲食結構
患有胃炎、IBS、IBD等疾病的人可以通過改變飲食結構來改善他們的癥狀。比如，可以通過限制纖維素食品的攝入，減少胃腸產氣太多而出現的腹部脹痛，具體的飲食方案可能需要詢問專業的營養科醫生。
處理基礎疾病
如果針對IBD或者IBS等疾病治療有效，它們引起的胃腸痙攣也會好轉。
宗醫生
胃腸痙攣多數都可以自行緩解，但癥狀如果持續時間很長，並且逐漸加重，這就要注意了，特別是合併便血、發熱或者持續嘔吐等癥狀時，可能會有比較嚴重的問題。
文丨宗華 圖丨源自網路
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