2018年的第二例急性白血病

2018年3月2日患者丁某某，女，63歲，因「乏力10餘天，腹痛2天」入院，住院號182299.入院體查：體溫36.5℃，脈搏104次/分，呼吸20次/分，血壓118/57毫米汞柱。重度貧血貌，皮膚未見出血點，淺表淋巴結未及，腹平軟，右上腹壓痛，無反跳痛，肝脾未及。

門診血常規提示：白細胞1.24×10⌒9/L 血紅蛋白52g/L ，血小板35×10⌒9/L ，肝腎功能正常，鐵蛋白1774pmol/L。腹部彩超：脂肪肝，膽囊壁毛糙，脾臟胰腺未見異常。初步考慮診斷「全血細胞減少」。

3月4日我給患者做了骨髓穿刺，查融合基因PML-RARαα，骨髓報告：考慮淋巴瘤或者腫瘤骨髓浸潤、

3月6日全腹部CT增強提示：肝多發囊腫，脾稍大，右腎囊腫，胸部CT：雙肺炎症。骨髓報告修正為：急性髓系白血病M5。

3月8日白細胞0.74×10⌒9/L中性粒細胞0.06×10⌒9/L血紅蛋白56g/L ，血小板18×10⌒9/L 。

3月9日患者出院回當地醫院治療。

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