上樓梯膝痛的簡析

對於疼痛來說，膝關節疼痛是每個人都繞不開的話題！無論你是健身教練，物理治療師，還是普通老百姓，而且其疼痛方式各種個樣，今天對上樓梯時膝關節疼痛的進行分析！

首先上樓梯是一個主動將重心抬高並移至下一個台階的動作過程，因此必須肌肉的向心收縮來完成這個動作。

從關節的穩定和肌肉受力方式來看，上樓梯時，當足尖離開階梯的一瞬間是身體最難平衡的時候。我們從來兩個角度來看。

第一

因為外在屈曲力矩的影響；

當足尖離開地面瞬間，整個身體的重量都落在支撐腳上，這時支撐腳的髖膝踝均處於屈曲狀態。這個姿勢下，所有作用在下肢關節的外在力矩都是屈曲力矩，因此上樓梯的人必須要由足夠的下肢肌群（主要是伸肌群）向心收縮來抵抗外在的屈曲力矩，否則人就掉下樓梯了，隨著支撐足的髖膝踝逐漸由屈曲到伸直狀態，外在屈曲力矩也隨之減少，身體的穩定度也會增加。

我們支撐腳髖膝踝主要發力肌肉：

髖關節臀大肌，臀中肌

膝關節股內、外側肌

踝關節比目魚肌

對於上樓梯來說膝關節的伸肌股四頭肌是需要重點強化的！

這裡需要注意髖部的臀中小肌，它對骨盆和膝關節的影響。因為是閉鏈，伸膝的過程中，脛骨相對股骨是不動的，所以在伸膝伸髖過程中，臀中小肌要控制骨盆和膝關節冠狀面的穩定，否則會因為它的無力骨盆冠狀面出現傾斜，導致膝內扣，既會是膝關節壓力變大，也會影響髖和膝關節伸肌力量的發揮

第二

因為膝關節的結構所致

足尖離開地面瞬間，支撐腳膝關節處於屈曲狀態，此時穩定膝關節的韌帶處於鬆弛的，股骨和脛骨的關節接觸面也不密合，膝關節此時最不穩定、最容易出現疼痛的時候，但是隨著上提的動作持續發生，支撐腳膝關節逐漸伸直，伴隨的是韌帶的緊繃和股骨與脛骨關節面的持續增大接觸，膝關節也會變得穩定。

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