發生急性胸痛的正確做法是什麼？該不該立馬服藥？

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急性胸痛是急性心梗嗎？急性胸痛是怎麼回事呢？發生急性胸痛需要像傳說中說的那樣第一時間舌下含服硝酸甘油片、速效救心丸、復方丹參滴丸或者嚼服阿司匹林嗎？本文將為您揭曉答案。

急性胸痛是怎麼回事？

急性胸痛是一種由多種疾病引起的、以胸部及相鄰部位疼痛或等同癥狀為主要表現的綜合征。急性胸痛是心血管急診常見的就診癥狀。有資料顯示，以急性胸痛為主訴的患者占急診內科患者的5%-20%。

急性胸痛的臨床特點有：病因繁多；危險性存在著較大的差別，嚴重者危及生命；高危胸痛對診斷、救治時間依賴程度高等。

急性胸痛分為致命性胸痛和非致命胸痛，其病因有很多：比如致命性胸痛的病因有急性心梗、主動脈夾層、急性肺栓塞等；非致命性胸痛的病因有穩定型心絞痛、急性心包炎、主動脈瓣疾病、胸膜炎、自發性氣胸、食管痙攣、消化性潰瘍和穿孔等。

突發急性胸痛，應該怎麼辦？

突發急性胸痛時，如果沒有相關檢查做依據，連醫務人員都很難辨別，何況沒有醫學基礎的老百姓呢？關於急性胸痛的帖子滿天飛，有說要立即服藥的，有說不能服藥的。那麼，發生急性胸痛，到底應該怎麼辦，能不能立馬服藥呢？

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1.首先要撥打急救電話，告知急救人員自己的準確位置、癥狀、聯繫方式等。然後通知親屬，在急救人員到來前保證通訊暢通。安全起見，不建議自行就醫。

2.立即停止一切活動，克服恐懼情緒，以自己最舒服的姿勢保持平靜，採取平卧位、坐位、半卧位都可以，其中半卧位最佳。

3. 若無使用硝酸甘油的禁忌症（比如低血壓、青光眼、顱內壓增高、嚴重貧血、對硝酸甘油過敏、24小時內服用過西地那非等），平時有頻繁心絞痛發作的患者可以常備硝酸甘油等藥物以備不時之需。發生急性胸痛時可以保持坐位，立即舌下含服硝酸甘油片一片（若初次服用，建議半片），若不見效或療效不明顯，可間隔5 min 後再含1 次，最多可連續舌下含服3 次。如舌下含服硝酸甘油片3 次，疼痛不緩解且伴大汗、面色蒼白、四肢發冷等癥狀時，極可能是急性心肌梗死發作，應立即就醫。如果引起胸痛的病情不明，不建議自行用藥，以免適得其反。

4.經常會有患者問到，急性胸痛能不能舌下含服復方丹參滴丸或者速效救心丸。平時有心絞痛頻繁發作的患者在心絞痛急性發作時，舌下含服復方丹參滴丸以及速效救心丸是有一定緩解作用的，但問題是急性胸痛不一定就是心絞痛，這兩種藥物對急性心肌梗死來說都是無效的。若舌下含服無效或效果較差，疼痛不緩解且伴大汗、面色蒼白、四肢發冷等癥狀時，極可能是急性心肌梗死發作，應立即就醫。

5. 阿司匹林是常用的抗血小板葯，能抑制血小板在動脈粥樣硬化斑塊上的聚集，防止血栓形成。若無禁忌症，所有的急性心梗患者都應儘早接受阿司匹林治療，起始負荷劑量為300mg，使用非腸溶製劑或嚼服腸溶製劑均可，以加快其吸收，起到迅速抑制血小板聚集的作用。

但阿司匹林有很多禁忌症，包括：對阿司匹林或其他水楊酸鹽過敏、急性胃腸道潰瘍、出血體質、嚴重的肝腎功能衰竭等。消化性潰瘍痛也會引起急性胸痛，服用阿司匹林會加重潰瘍的病情；主動脈夾層也會引起胸痛，一旦服用阿司匹林，不僅起不到治療作用，還可能加重病情。所以，要不要嚼服阿司匹林，還是交給醫生來處理比較好！

最後要著重提醒一下，發生胸痛等急症後，一定不要等，寧可虛驚一場，也不要留有遺憾，一定要第一時間聯繫急救人員。

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