別怕！肺部結節不等於肺癌，患肺癌的概率有多大呢

當你拿到體檢報告的時候，顯示肺部結節，也許你會心生疑慮，肺部結節是什麼，是肺癌嗎？

首先我們先了解一下什麼是肺部結節，肺結節為小的局灶性、類圓形、影像學表現密度增高的陰影，可單發或多發，不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。孤立性肺結節無典型癥狀，常為單個、邊界清楚、密度增高、直徑≤3 cm且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影。通俗講就是CT上黑色的肺里有小白點。直徑＞3 cm稱為肺腫塊，肺癌的可能性相對較大。

在最近一項對從2006年到2012年獲得的成人胸部CT的研究中，有超過480萬人接受過至少一次胸部CT檢查，發現了超過150萬個結節，在2年內，接近63000位病人確診為新發肺癌。因此，採取系統和循證的方法對這些結節進行處理，其重要性是顯而易見的。

肺結節可能是肺癌的幾率約為40%，但還是依據多種因素。

NELSON研究中一項有關多結節的分析顯示，當結節的計數為1到4個，原發性肺癌的風險增加，但結節計數為5個或更多，原發性肺癌的風險降低，絕大多數是原來肉芽腫性感染所致。一般認為，＞10個瀰漫性結節，很可能伴有癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉移或活動性感染導致，原發性肺癌的可能性相對很小。

結節位置 肺癌更多發生於上葉，尤其好發於右肺。

多年來，邊緣毛刺征被視為惡性腫瘤的指征，最近的研究也確認毛刺為癌症的風險因子。遺憾的是，毛刺征一般以二進位的方式進行界定，即有或無，而決定是否有毛刺的臨界值至今尚未確定。但是，毛刺征一直被作為惡性的風險因素，其優勢比（odds ratio）為2.2~2.5 。

實性肺癌結節的體積倍增時間已經明確（體積倍增1倍相當於直徑增加26%），倍增時間範圍在100~400天之間的佔大多數。亞實性肺癌結節，即相當於原發腺癌，生長更為緩慢非常普遍，其平均倍增時間大約為3~5年。因此，Fleischner指南推薦對亞實性結節採取首次隨訪間隔較實性結節延遲，總隨訪時間較實性結節延長。

年齡，性別和吸煙

年齡與肺癌風險之間的關係已經確定，隨著年齡增大，肺癌風險增加。肺癌在35歲以下人群中相對罕見，在40歲之前也不太常見。壽命每增加10年，肺癌的發生率穩定增加 。

性別在肺癌風險因子中的可能作用在最近幾項研究中也有探索。 Chiles 等在NLST項目中發現，女性受試者的一些個體特徵與肺癌風險增加有關，如受教育程度較低，體質指數較低；然而，與男性受試者相比，6年的總體癌症風險無顯著差異。Boiselle 在相同的研究中探討了有實性、非實性、或部分實性結節的女性和男性的相對風險，發現女性有磨玻璃（非實性）結節者有顯著高風險。 吸煙已經被確認為肺癌的主要風險因子。

雖然有的病人成功避開了以上所有可能的風險因素，但不代表肺癌的可能性就是0，所以應對肺結節進行隨訪。以下是2017 Fleischner指南對肺部偶髮結節的隨訪建議。

雖然經過國內外學者的不懈努力，診斷技術及治療水平方面取得較大進步，經過海南亞洲製藥集團科研人員16年的苦心研究終於發現了一種新的抗癌物質人蔘皂苷rh2。

天然藥物化學將人蔘皂苷Rh2作為重點攻關方向，研究如何利用人蔘皂苷Rh2來治療胰腺癌，以改善目前的治療現狀，目前已有重大進展。人蔘皂苷Rh2(例如今幸膠囊中人蔘皂苷Rh2含量達16.2%)可以通過使癌細胞逆轉成正常細胞的分化作用、調控腫瘤細胞的增殖周期、免疫調節作用和修復腫瘤患者放化療引起的損傷四大機制來達到抗腫瘤功效，並有效防止癌症複發轉移。人蔘皂苷Rh2既可抑制癌細胞增殖，同時又可修復病人的免疫屏障重新建立人體的自我保護系統，使患者的血小板、白細胞數量恢復正常，極少出現噁心、嘔吐等不良反應，全面提高患者生活質量，使病人始終保持正常的體力，順利完成各項治療，也使癌症患者的康復幾率大大增加。

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