什麼是躁狂症？腦康君帶你深入了解

最新 03-13

躁狂症與雙相障礙並列。以情感高漲或易激惹為主要臨床相，伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多，嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發作時間需持續一周以上，一般呈發作性病程，每次發作後進入精神狀態正常的間歇緩解期，大多數病人有反覆發作傾向。

GIF

臨床表現

1、核心癥狀

異乎尋常的心情高興，輕鬆愉快，無憂無慮，笑容滿面，興高采烈，沒有難事（情感高漲），有人表現為一點小事或稍不隨意就大發脾氣（易激惹），在嚴重的易激惹情況下可能出現衝動行為。

GIF

思維聯想加快，言語增多，一句接一句，出口成章，滔滔不絕，內容豐富，詼諧幽默（思維奔逸），患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應迅速。自我感覺良好，誇大自己的能力、財力、地位，認為自己有本事，可以做大事、掙大錢（誇大妄想）。

患者活動多，好交往，好管閑事，要干大事，要做許多事，不停忙綠（意志行為增強）。精力旺盛，睡眠需要減少，不知疲倦。做事有頭無尾，易被周圍發生的事吸引而轉移注意力（隨境轉移），對結局過於樂觀、行為草率、不顧後果。好花錢，追求享樂，隨意揮霍。易與周圍發生衝突，產生衝動行為。性慾增強、性行為輕率。

GIF

躁狂狀態時，患者自我感覺良好，通常對自己病情沒有認識能力，即對自身疾病無自知力。

情感高漲或易激惹是躁狂狀態特徵性表現，伴隨思維奔逸、意志行為增強。表現為協調性精神運動性興奮，即情緒、內心體驗、意志行為之間協調一致，並與周圍環境相協調。嚴重時可表現出不協調癥狀，言語凌亂、行為紊亂，幻覺、妄想等精神病性癥狀。

2、病程特徵和典型表現

發病年齡早，多在45歲以前發病，首次躁狂發作多發生青年期，起病較急，可在數日內發展到疾病狀態。成人發病者需仔細詢問既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑鬱，如果有，應診斷為雙相障礙。

典型發作表現：為發作性病程，間歇期正常，易反覆發作。躁狂發作時，情感高漲，言語增多，活動增多，即協調性精神運動性興奮

3、疾病危害

躁狂障礙如不治療，易反覆發作，長期的反覆發作，導致患者疾病慢性化、人格改變和社會功能受損。由於病前的人格和疾病癥狀的影響，患者酒依賴、物質濫用、藥物依賴發生率高。躁狂狀態時，由於易激惹、衝動控制能力弱，判斷力受損而做出非理智行為，有可能出現行為輕率、不顧後果，隨意揮霍、盲目投資，亂交友、亂性行為，傷人、毀物。因此，一旦確診躁狂狀態積極治療，避免不良的後果發生。

疾病診斷

與很多其他科疾病不同，由於躁狂症目前病因未完全闡明，至今還沒有確切的實驗室檢查或者化驗結果支持臨床進行診斷。一些量表的評估和實驗室檢查，可作為醫生輔助診斷和確定嚴重程度參考，並可作為鑒別診斷的依據，不能作為確切的診斷依據。診斷的確定仍然依據病史、精神癥狀檢查，及結合病程進展的規律綜合考慮。

根據關於心境障礙的診斷，臨床診斷主要依據4各方面：癥狀、嚴重程度、病程和排除標準。無論雙相障礙、抑鬱症、躁狂症，甚至環性心境障礙和其它心境障礙的診斷，首先必須分別符合躁狂發作和抑鬱發作的診斷標準。

躁狂症的診斷，首先必須符合躁狂發作的診斷標準。具體如下：

躁狂發作的診斷標準

躁狂發作以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會功能無損害或僅有輕度損害，嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。

癥狀標準

以情緒高漲或易激惹為主，並至少有下列三項（若僅為易激惹，至少需四項）：

　注意力不集中或隨境轉移；

　語量增多；

　思維奔逸（語速增快、言語迫促等）、聯想加快或意念飄忽的體驗；

　自我評價過高或誇大；

　精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜，或不斷改變計劃和活動；

　魯莽行為（如揮霍、不負責任、或不計後果的行為等）；

　睡眠需要減少；

　性慾亢進。

嚴重程度標準：嚴重損害社會功能，或給別人造成危險或不良後果。

病程標準：

　符合癥狀標準和嚴重程度標準至少已持續一周；

　可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂症的診斷標準。若同時符合分裂症的癥狀標準，在分裂癥狀緩解後，滿足躁狂發作標準至少一周。

排除標準

排除器質性精神障礙，或精神活性物質和非成癮物質所致躁狂。輕躁狂發作診斷標準，除了社會功能無損害或輕度損害外，發作符合躁狂發作標準。

疾病治療

治療原則

早期識別，早期治療，足量足療程治療，全程治療。採取綜合治療，包括藥物治療，物理治療，心理社會幹預和危機干預，以改善治療依從性。長期治療，躁狂發作複發率很高，需要樹立長期治療的理念；患者和家屬共同參與治療，因需要家庭給予患者支持、幫助。

心理治療

在藥物治療基礎上加上心理治療。識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式，提供危機干預，向患者和家屬宣傳疾病知識，以提高治療療效，提高社會適應性及改善社會功能，提高依從性、減少複發。

醫院簡介

瀋陽腦康中醫院始終堅持「以病人為中心，患者至上，質量第一」的宗旨，陸續推出新舉措，不斷擴大服務功能，在精神心理障礙的預防、治療、科研、教學中碩果累累，受到上級的充分肯定和社會各界的廣泛關注。作為遼寧省內獲國家中醫藥管理局批准的唯一心理精神專科醫院，被國家中醫藥管理局授予「國家重點精神專科醫院」、「遼寧省心理衛生協會合作單位」、「全國十大精神衛生防治中心」、「國家藥品臨床研究基地」、「全國百姓放心示範醫院」、「誠信維權單位」等多項榮譽稱號。

就醫指南

微信：synkzyy

地址：遼寧瀋陽市瀋河區北三經街皇寺旁(市人大公交站）

乘車路線

1、114、115、209、220、247、280、281路(市人大)下車即到。

2、140、215、216、243、248、260、269、295路(市府大路三經街)下車(市府大路與北三經街交叉口北走300米)