學會管理那些影響保胎成功率的「負性情緒」

最新 03-13

導語

每一個忙碌的工作日，小護看著來來往往的人群，有些很淡定地走流程、看診；有些匆匆而來，匆匆又趕往下一站；有穩穩噹噹，認認真真的；也有眉頭緊鎖，卻始終無法理解究竟應該如何就醫的? 看到每一個患者的狀態，似乎就能預見這一胎的成功率有多少！當然，我不是看相的「大仙」哦！真的不會看相！只是知道「負性情緒」對母胎的影響有多大！

我們生殖免疫科的大夫們已經從凝血因素、免疫因素、內分泌因素、感染因素、解剖因素、遺傳因素,還有男性因素等方面詳述了流產的原因，小護再給大家講講哪些常見的心理問題也會對保胎治療產生負面影響！

「負面情緒」對母嬰的影響

生理狀態下，焦慮、情緒激動都會導致交感神經興奮，循環系統機能亢進，周圍動脈收縮，子宮對交感神經興奮性增加，影響胎兒生長發育，甚至導致流產和早產發生。【1】也正是這個原因，情緒緊張的患者往往孕後B超會發現子宮動脈高的情況。

不同的應激事件對機體也會形成不同影響。適度的應激可動員機體的非特異性適應系統增強適應能力，提高完成任務的效率和質量；但是消極的應激帶來的負面情緒，引起神經內分泌系統功能失調、免疫系統功能下降。長期應激狀態下，下丘腦損害，皮質激素分泌過多，內環境紊亂，導致胸腺和淋巴組織退化或者萎縮，抗體反應抑制；巨噬細胞、嗜酸細胞、中性粒細胞等一系列炎症變化，造成免疫功能受到影響。【2】

母體長期處於緊張狀態，也會增加胎兒發生唇裂、齶裂、腦畸形、心臟畸形等出生缺陷的危險性，並且會造成子代腦補海馬結構損傷，大腦灰質體積改變影響智力、語言、記憶、空間辨別能力、情感認知水平多方面發育。【3】

哪些常見「負面情緒」會造成那麼大的影響？

焦慮、恐懼

孕前，急著想懷，又害怕孕後會再次流產；

孕後，害怕像前幾次流產一樣，尤其越是接近上次流產的時間，焦慮和恐懼越是明顯加劇。

抑鬱

除了受傳統觀念的影響，社會環境壓力等，多次失而復得的無力感，找不到病因的茫然，也讓多次妊娠失敗的婦女心理上反覆受創和壓抑，表現為比常人更容易情緒低落。

孤獨

寶寶對一個女性的重要性，加上反覆受創，對自尊心也是嚴重的打擊。於是，想要保護自己，證明自己；於是，就給自己穿上了一層層盔甲。看到很多病人，除了對「保胎」有興趣外，對工作、學習、娛樂等都失去興趣。話少了，似乎，朋友也遠了。

或多或少，是不是都看到了自己的影子？

如何應對？

焦慮應對

1、就診前詳細了解就診流程，避免因為環境陌生、規章不明引起的不便與焦慮；

2、就診時詳細彙報病情、避免遺漏；

3、就診後嚴格遵醫囑用藥，切勿私自加藥或者減葯。（不便面診的患者，也可以好大夫APP上諮詢主治醫生。）

4、在醫生的指導下監測孕後血值，避免不必要的擔心和應激狀態。

5、實在緊張得不行，文末，小護再送上一套放鬆法哦~

抑鬱應對

1、首先要說的是，心塞的時候千萬別憋著，會憋壞的；

2、累了，就好好睡一覺。保證足夠的休息和正常起居，生活才能繼續；

3、家庭支持也很重要！聽到很多來給大夫們送感謝信和錦旗的患者會說：這個寶寶帶來的不只是一個孩子，而是一家人一起經歷的這一段兒日日夜夜。相信，將來的他們一定會有更好的未來！

孤獨應對

1、經常會和我們的病人說：「只有你好了，寶寶才會好！」

2、每個人都有各自的故事，個性化人際交流方式、不同的生活環境，所以走出來的方式也大相徑庭。但是，每次看到我們門診的患者自結成群，共同攜手的畫面，都會感受到那一股溫暖而有力的動力。

文末彩蛋——簡易呼吸放鬆法

具體做法：採用鼻子呼吸，腹部吸氣。雙肩自然下垂，慢慢閉上雙眼，然後慢慢地深深地吸氣，吸到足夠多時，憋氣2秒鐘，再把吸進去的氣緩緩地呼出。自己要配合呼吸的節奏給予一些暗示和指導語：「吸……呼……吸……呼……」，呼氣的時候盡量告訴自己我現在很放鬆很舒服，注意感覺自己的呼氣、吸氣，體會「深深地吸進來，慢慢地呼出去」的感覺。重複做這樣的呼吸20遍，每天兩次。

這種方法雖然很簡單，卻常常起到一定的作用。

緊張得無法控制的時候，不妨先做一次深呼吸放鬆哦~

【參考文獻】

【1】鄧春香，習慣性流產患者的心理因素分析及護理對策[J]，中國保健營養，2017.10（28）：298

【2】李慧，心理應激對免疫機能的影響及臨床應用研究，第十二屆全國免疫學學術大會摘要彙編（485）：795061

【3】張紅，心理應激對複發性流產患者母兒的影響及作用機制探討[J]，重慶醫學,2017.46（11）：1562-1564