研究發現多吃富含纖維的食物可通過改變腸道細菌來治療2型糖尿病

中國科學家領導的一個研究團隊近日發現，多吃富含纖維的食物可通過改變腸道細菌來治療2型糖尿病，其中有15個菌株效果尤其顯著。這有望成為防治這一常見代謝性疾病的生態學新手段。在此前的臨床研究中認為膳食纖維可以改善2型糖尿病，但實際療效差別很大，主要因為不清楚哪些細菌在發揮作用，即使同一個「種」的不同菌株對膳食纖維增加的反應也可能不同。

該研究進行了一項隨機臨床實驗，特別設計了等能量飲食，與糞便霰粒細胞宏基因組學一起，顯示一組選定的產SCFA菌株被膳食纖維所促進，並且大多數其他潛在生產者在2型糖尿病患者中減少或未改變。當纖維促進的SCFA生產者的多樣性和豐富性更高時，參與者的血紅蛋白A1c水平有所改善，部分通過增加胰高血糖素樣肽-1的產生。促進這些積極響應者減少了代謝有害化合物如吲哚和硫化氫的生產者。

研究人員解釋說，腸道微生物群通過碳水化合物發酵產生短鏈脂肪酸（SCFA）而使人受益，並且SCFA產生缺陷與2型糖尿病（T2DM）相關。高纖維食物可在患者腸道中富集一組產生短鏈脂肪酸的菌群，能夠增加胰島素分泌，使患者糖化血紅蛋白顯著降低。短鏈脂肪酸可為腸道細胞提供生長所需的能量，幫助人體消除炎症，並增加飽腹感。研究員對糖尿病患者進行的分組實驗發現，高纖維飲食組中89%的患者能更有效地調節血糖水平，而對照組只有50%。同時，食用纖維食物越多的患者，血脂水平越好，體重減少更多。

通過重建具有功能活性的生態種群作為生態系統服務提供者（ESP）來恢復或加強失去或缺失的功能是健康微生物群的關鍵，它可以幫助緩解疾病表型。有針對性地通過個性化營養促進活性SCFA生產者作為ESP可能提供了一種用於操縱腸道微生物群以管理T2DM和潛在的其他與生態失調有關的疾病的新型生態方法。

來源：Liping Zhao, Feng Zhang, Xiaoying Ding,et al. Gut bacteria selectively promoted by dietary fibers alleviate type 2 diabetes[J].Science, 359(Issue 6380): 1151-1156.

《血管與腔內血管外科雜誌》

2018.03.13

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