【Z057】心包囊腫
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03-14
【病因病理】
本病屬先天性病變,多位於前縱隔,常見於心隔角(右側更多見),約數厘米大小,囊壁薄,光滑,內含漿液,不與心包腔相通。一般不引起臨床癥狀。
【臨床表現】
一般不引起臨床癥狀。
【影像學表現】
1.X線平片 顯示邊界光滑、輪廓清晰的縱隔軟組織塊影。
2.CT 囊腫的CT值接近於水,形態隨呼吸和體位改變而變化。
配圖來源:影像三人行
【鑒別診斷與比較影像學】
心包憩室因與心包腔相通,多呈半球狀貼於心臟輪廓,有時應與部分性心包缺如鑒別,後者示相反性搏動,心腔造影示心臟部分疝人。
若囊腫與胸壁接觸,可通過超聲心動圖檢查確定其囊性性質。MRI顯示緊鄰心臟、心包外有淚滴狀異常信號,T1加權像為均勻低信號,T2加權像呈均勻高信號。根據支氣管囊腫、前腸囊腫等囊液蛋白含量高在T,加權像呈中等或稍高信號,有利於本病的鑒別診斷。
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