健康 如何預防大腸癌？醫生有話說

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我們所說的大腸癌，是指結腸癌和直腸癌，目前已經是全球發病率第三高的惡性腫瘤。

2017年上海市衛計委也公布了上海市常見惡性腫瘤排行，大腸癌位列第二，而且其發病率仍在逐年上升。

這麼說可能會讓很多人感到害怕，難道這個病就沒法治療了嗎？

約80%的大腸癌是由腸息肉發展而來，這個過程大概需要10年以上，所以通過腸鏡發現並摘除腸息肉就可以有效地預防大腸癌的發生。

如果腫瘤已經形成，根據醫學上專門的手術分期，大腸癌可以分為I、II、III、IV期。

其中，I期腸癌的5年生存率超過90%，而進展期腸癌，比如III期的5年生存率不到50%，IV期則不到20%。

因此，大腸癌的「早發現、早診斷、早治療」非常重要。

但是在中國，大多數病人就診的時候就已經是進展期了，錯過了最佳的治療時機。

然而，別的國家是怎麼做的呢？

在美國，近年來腸癌的發病率和死亡率顯著下降，預計2018年腸鏡篩查率可達80%，可有效避免28萬新發病例和20萬死亡病例。調查表明，63%的結直腸癌死亡歸咎於未進行篩查。

從以上這三組截然不同的數據我們不難看出，大腸癌嚴重威脅著人們的健康，但如果及時發現，或許是一個「可防可治」的疾病。

所以，下面我們就要從其早期癥狀、危險因素以及腸鏡篩查等方面來談一談大腸癌的早期防治。

1，早期表現

大腸癌早期可以沒有癥狀，就算有癥狀，也是既不明顯也不典型，很容易和痔瘡等疾病相混淆。那麼，出現哪些癥狀需要警惕去檢查呢？

大便性狀改變、便血、腹痛腹脹、里急後重、不明原因的貧血或體重減輕等，均是大腸癌的預警癥狀，如果出現請立即就診，儘早完成腸鏡檢查。

2，危險因素

①年齡：腸癌發生率隨年齡增長而增加，目前推薦超過50歲的人群均應進行至少1次腸鏡檢查；

②飲食：高脂高膽固醇食物、紅肉等的過多攝入與腸癌的發生密切相關，民間常說腸癌是一種「富貴病」；

③肥胖：缺乏運動和不良飲食習慣導致肥胖的比例越來越高，也是腸癌發病的一個危險因素；

④遺傳：如果直系親屬中有人患腸癌，風險會增加兩到三倍之多。這類人群要特別當心，發病風險很高，建議早期去體檢查腸鏡。還有一類腸道疾病有明顯遺傳性，如家族遺傳性息肉病，有高度癌變傾向。

⑤其他如吸煙、嗜酒等不良生活習慣也會導致腫瘤發生。

3，腸鏡篩查

推薦超過50歲的人群都應進行一次腸鏡篩查，如果結果陰性，無其他癥狀或家族史，10年後複查腸鏡即可。

如果發現息肉則內鏡下治療，根據病理的不同，比如進展性腺瘤3-6個月複查，低級別管狀腺瘤1年後複查。

由於人口眾多，故目前是如果有預警癥狀或明確危險因素的高危人群，或糞便隱血陽性者則進入上述篩查流程。

我知道篩查的重要性，可是我聽到腸鏡就害怕，怎麼辦？

我想說，腸鏡不可怕。

首先，要做好腸道準備。目前醫院規定前一天晚上服用一包瀉藥+1000ml水，第二天凌晨服用2包瀉藥+2000ml水，多活動至解出水樣清便；腸道準備十分重要，如果腸道準備得不好，內鏡醫生要花時間在沖洗腸道上，那樣就白白增加了腸鏡檢查的時間和病人的痛苦。

其次，是擺好體位配合檢查。人的腸道有幾個生理彎曲，鏡子過彎的時候正是最難過的時候，有時需要病人改變體位或是護士「托肚子」才能幫助鏡子順利通過，這時候就需要病人的理解和配合了。

最後，如果您還是自己非常怕痛，無法承受這個檢查，那麼我們還是推薦您做無痛腸鏡。腸鏡使用的麻醉是靜脈麻醉，用的是短效麻醉藥，腸鏡結束時病人就會醒來，相對來講藥物是非常安全的。

註：文中圖片來自網路，如有侵權請聯繫刪除

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