預防宮頸癌，除了打疫苗，你還應知道的事

宮頸癌是最常見的女性生殖道惡性腫瘤，發展中國家第2位常見惡性腫瘤，在全球範圍內，第4位婦女常見的惡性腫瘤。這兩天四價HPV疫苗即將可以接種的消息一經傳出，引來各方關注。其實，即便接種了HPV疫苗也非一勞永逸，要預防宮頸癌，還應該知道以下幾件事。

目前的HPV疫苗並不能預防所有宮頸癌

宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，在上海，宮頸癌發病率目前在女性惡性腫瘤中居第9位。現已明確，人乳頭瘤病毒（HPV）感染是女性發生宮頸上皮內瘤變及宮頸癌的必要因素，HPV陰性的女性幾乎不會發生宮頸癌。因此，通過接種HPV疫苗，可預防宮頸癌的發生。

但是，HPV共有190多種基因型，目前已確定了HPV16、18等12種可能致癌的高危 HPV 基因型。目前的二價、四價以及未在國內上市的九價HPV 疫苗並不能預防所有基因型的HPV感染。

每個人都有可能感染HPV

性傳播是HPV感染的最常見途徑，母嬰傳播也是一種傳播方式，即嬰兒通過孕婦產道的密切接觸而感染。生活中，一般的日常接觸不必擔心，但密切接觸感染者的皮膚黏膜以及內褲、浴巾、浴盆等用品也有可能感染。也就是說，每人都有通過非性接觸而感染HPV的可能。要學會保護自己，除了潔身自好、性伴唯一，使用安全套也是杜絕性傳播的好方法。同時，也要注意避免使用未嚴格消毒的浴巾和浴缸等洗浴用品及設施。

預防宮頸癌需要定期宮頸癌篩查

高危型HPV的持續感染才會導致癌變的發生，而這個過程約需要十年的時間。因此定期進行宮頸癌篩查，可以早期發現宮頸癌癌前病變並加以治療，預防宮頸癌發生。目前，國際上建議21-65歲的女性每三年進行一次細胞學檢查，30-65歲每5年一次HPV檢測和細胞學聯合檢查（最優），國內臨床建議21-65歲的女性，最好每年一次細胞學檢查。

常見宮頸癌篩查的方法

1、細胞學檢查。細胞學檢查方法仍是宮頸癌篩查的主要手段，包括早期的巴氏塗片檢查和現在通用的宮頸液基薄層細胞學檢查(TCT)。

2、HPV檢測。HPV 檢測主要基於分子生物學技術，包括核酸雜交、聚合酶鏈反應（polymerase chain reaction, PCR）、雜交捕獲和基因晶元等方法。

在經濟條件允許的情況下， HPV和細胞學聯合檢測仍是最佳選擇。此外，陰道鏡檢查是一種與細胞學檢查互補的檢查方法，一般進行細胞學檢查後發現可疑癌細胞的患者，應再行陰道鏡檢查，取活組織做病理檢查。

（本文來源於上海疾控微信公眾號 圖片來源於網路）

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