桑葉在兒科的應用體會
筆者在兒科臨床中，常將桑葉用於辛涼宣透、平肝瀉火，消渴止汗和止咳化痰等方面，只要辨證明確，對證組方，均可收到滿意的療效。現簡敘如下：
桑葉宣透，首用桑葉
桑葉為辛涼宣透的首用良藥，擅疏達肺衛，開泄腠理，透邪外出。不但溫病初起、邪在肺衛宣用桑葉配合辛涼解表之劑，疏泄腠理，祛邪達外，而且對已傳氣入營之邪熱，亦可在清氣涼營的同時配入桑葉，以宣暢氣機，疏通表裡。使邪由深至淺，透達於外。葉天士說：「溫邪上受，首先犯肺。」小兒臟腑嬌嫩，氣血未充，其稚陰未長，稚陽未充，一旦外感邪氣，即易從陽化熱，而呈現溫熱病。桑葉性寒味甘苦，辛涼宣透而不傷正，故為小兒首用之葯。
如治楊某，男，3歲。1988年5月26日診。3天前因受涼後高熱(39．5)，經服西藥退熱之品及用抗生素效果不顯。微惡風無汗，咽部紅腫，微咳噴嚏，納呆神煩，夜寐不安，尿黃量少。舌質偏紅，苔薄膩，脈浮數。血檢：白細胞9.8×7．0／L，中性0.60， 淋巴0.30。治宜辛涼宣透：冬桑葉15克，薄荷，生甘草，黃芩各3克，板藍根、焦山楂各9克。1劑。葯後微汗出，熱減，體溫退至37．5℃，稍微咳，納差。原方去薄荷、黃芩，加杏仁8克，前胡5克。繼服2劑而痊癒。
平肝瀉火主用桑葉
近人有稱桑葉為「箕星之精」者。箕主風而通於肝。桑葉清芬，而經秋入冬，得嚴肅之令，故能泄降肝膽之鬱熱，為平肝之要葯。小兒脾常不足，肝常有餘，感邪之後，健運失職，食滯不化，阻滯中焦，易出現臟腑積熱，煩躁日渴，面熱顴紅，唇焦咽燥，目赤鼻衄，頓頰結硬，口舌潰瘍，痰實不利，涕唾稠粘，睡卧不寧，譫語狂言，尿少便結等證。《本草求真》中謂桑葉「清肺瀉胃，涼血，燥濕，去風，明目」 。故桑葉為平肝瀉火主用之葯。
如治林某，女，2歲。1989年8月29日診。患兒身熱不揚，雙眼紅腫多眵，口腔糜爛，齒齦腫脹出血，流誕口臭，煩躁拒食，四肢顫動，鼻衄兩次，溲短黃，大便乾結。舌質紅、苔黃，指紋紫滯透氣關。測體溫38℃。血檢：白細胞6.45×10（9）／L，中性9.42，淋巴9.58。治宜平肝瀉火：冬桑葉20克，焦山梔，白菊花各5克，生軍3克，焦山植9克。服藥1劑，熱退，大便通，稍能進食。去生軍。加黛蛤散9克，再進2劑，體溫正常，口腔糜爛及齒齦紅腫消失，胃納增進而愈。
消渴止汗當用桑葉
李時珍謂：「桑葉為足陽明之葯， 煎汁代茶。能止消謁。」唐·孟詵《食療本草》謂「桑葉炙熟煎飲代茶，止渴。」 朱丹溪謂：「桑葉研末。米飲調服，止盜汗。」因此桑葉具有消渴止汗之功。筆者在兒科臨床中常用於小兒熱病之後內熱不清，或虛熱內擾，液不能斂藏的口渴心煩，睡中汗出；或小兒飲食不節，恣食肥甘，致成積滯，郁久化熱，蒸騰津液於外而引起的口乾出汗、盜汗、自汗等症，屢試不爽。
如治胡某，女，26個月。 1987年4月5日診。2周前高熱4天，經用西藥治療後體溫正常。近10天來， 每次睡中遍體汗出，頭汗較多，醒後即止，唇紅干，口渴引飲，喜飲冷水， 形體消瘦，煩躁易怒， 兩顴紅，不思飲食，大便乾結，小便短赤。舌質紅，苔中黃，指紋紫沉。治宜消渴、斂汗、清餘熱：炒桑葉3O克，地骨皮、烏梅各6克，炒雞金5克，粳米1撮，4劑。葯後汗止，渴大減，面色正常，食慾增進，諸證趨向痊癒。患兒家屬要求再續配2劑，服後告愈。
止咳化痰匆忘桑葉
桑葉脈絡清疏明朗，故宣通肺絡，而疏達皮毛，能輕微刺激肺粘膜及喉頭粘膜，使分泌增加，為祛痰鎮咳佳品。在兒科臨床中，凡風熱犯肺或燥邪傷肺所致的咳嗽，均推桑葉為要葯。
如治王某，女，4歲。1996年3月12日診。患兒起病5天，咳嗽痰稠色黃，鼻流濁涕，微熱口乾，咽喉紅痛，大便乾結，小便短赤。舌質偏紅、苔薄黃，脈浮數。治宜清肺止咳化痰 冬桑葉15克，桔梗3克，栝樓皮5克，前胡、杏仁各6克。服藥2劑，痊癒。
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