生活方式性疾病的預防控制

2018年3月10日（周六），全國健康教育專家王躍進 老師做客「經略講堂」，帶來關於『生活方式性疾病的預防控制』的講座。在本次講座中，王老師圍繞著人類疾病發生與個人和家庭不良生活方式的因果關係，闡述生活方式性疾病的發生與發展規律及最終必然結果，並通過對個人和家庭最常見不良生活方式的具體表現及可引發什麼相關慢性病的講解，讓大家直觀了解自己是否存在不良生活方式，通過哪些體檢指標判斷自己或家人的健康是否受到影響，並根據目前的健康狀況，採取什麼樣的方法來改變不良的生活方式並觀察防控效果，達到預防疾病發生、控制疾病發展、幫助疾病康復的目的。

分 享 者 簡 介

全國健康教育專家

國家註冊營養師

東南大學公共衛生學院兼職副教授

江蘇省333工程培養對象

江蘇省食品衛生專家

江蘇省慢性病預防與控制專家

在省級及以上雜誌發表論文30多篇，出版專著3部

分 享 主 題

生活方式性疾病的預防控制

一、生產方式與生活方式的改變對人體健康的影響

世界衛生組織報告，人健康與長壽的決定因素：

·60%取決於自己的生活方式（飲食習慣、運動等）

·15%取決於遺傳因素（父母基因使子女患病）

·10%取決於社會條件（社會狀況）

·8%取決於醫療條件（能否及時有效治療）

·7%取決於環境條件（環境污染因素等）

人的健康與長壽，60%取決於自己的生活方式。

工農業生產以機械化、智能化逐漸替代了體力勞動，物質資源豐富改善了生活，使得過剩營養危險健康。

生活方式性疾病對健康的危害

1. 40%的人口可能發生慢性病

2. 60%的發病原因與慢性病相關

3. 70%的醫藥費用於慢性病

4. 85%的死亡原因是慢性病

二、不良的生活方式

個人及家庭都有自己的生活方式

生活方式直接影響個人和家庭的健康

常見的不良生活方式

不良生活方式引發的慢性病包括：肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血壓、冠心病、中風、心肌梗死、痛風、骨質疏鬆、腫瘤等。

三、生活方式引發慢性病的特點

1.病程遷延，年輕時做病，中老年發病

·脂肪肝5--10年以上

·Ⅱ型糖尿病、腫瘤10年以上

·動脈粥樣硬化10年－20年以上

2.病狀多不明顯：缺乏緊迫感

·無聲的殺手：高血壓

·悄悄的殺手：血脂異常

·甜蜜的殺手：糖尿病

·隱形的殺手：肥胖

3.一體多病

4.單純用藥物治療效果不佳，醫療效果佔30%，健康管理作用佔70%

5.有明顯家庭聚集現象

·父母喜鹹食，孩子口味會比其他孩子重。

·孩子患脂肪肝、糖尿病，其父母多患同種疾病。

·大多數孩子的飲食、運動習慣來自於父母，因為共同生活，其生活方式也基本相同。

慢性病發生、發展是一個長期的過程

慢性病的發展進程：世界衛生組織報告，人的健康與長壽60%取決於自己的生活方式（飲食習慣、運動、嗜好等）。

四、常見的慢性病

1.糖尿病：糖尿病的分期

·正常空腹血糖: (FPG)

·空腹血糖受損(IFG): 6.1 FPG

·口服糖耐量試驗(OGTT，75g葡萄糖 )2h血糖(2hPG)

·篩查最佳點：5.4mmol/L

2.高血壓

·食鹽與高血壓：多鹽飲食引起中風、血管受損和血管瘤疾病。

五、慢性病的預防與控制

1.控制食物總量

2.調整食物結構

（1）選擇膽固醇含量較低的食物

（2）控制食鹽攝入量

·每人每天食鹽需要量2.2克，攝入3克食鹽即可滿足人體對鈉的基本需要。

·如每人每天多攝入2克鹽，收縮壓和舒張壓將分別升高2毫米汞柱和1毫米汞柱。

·如鹽攝入量減少一半，每年全球可減少因腦卒中、心臟病、慢性腎臟疾病死亡250萬人。

（3）選擇嘌呤含量低的食物

（4）選擇低GI值的食物

·GI >70 為高GI食物

·GI 55~70 為中GI食物

·GI

高GI食物進入胃腸後消化快，吸收完全，葡萄糖迅速進入血液，峰值高。低GI食物在胃腸道停留時間長，消化緩慢，葡萄糖進入血液後峰值低。

（5）選擇含膳食纖維的食物

不溶性的食物纖維（穀類、蔬菜），有很強的吸水作用，它在大腸內，將廢棄物及其周圍的水分，還有致癌物質都加以吸收，所以像海綿一樣膨脹，形成軟便。在排便時，不必使太多力氣，就可以順暢地排泄了。

水溶性的食物纖維（蘋果、梨、土豆），有黏滑的性質，所以能夠不傷害腸壁而排便。任何一種食物纖維都是腸內有益菌的食物，有助於有益菌的增加。

3.改良進食方法

4.適當適量運動

5.保持標準體重

體重指數BMI(Body Mass Index),計算公式如下：

·BMI=體重(kg)/身高的平方(m2)

·中國人體重的最佳值在20到22之間，大於22.6超重，大於30就是肥胖。

·標準體重： 男=[身高（cm）-100] ×0.9

女=[身高（cm）-100] ×0.9-2.5

對於幼兒的飲食，王老師建議幼兒園和家庭要保障幼兒食物結構的多樣性與營養均衡，多選擇含豐富膳食纖維的食物，穀類、蔬菜和水果的用量要合理安排，每天至少要食用30種以上的食物。此外，還要避免油和鹽的過量食用，如少食油炸食品，烹飪蔬菜時加入適量清水以避免油黏著在蔬菜表面，以免對幼兒的身體造成傷害。

六、慢性病防控健康管理的作用

健康管理的作用：以糖尿病為例

·一級預防（病因預防）可減少35～60%的發病；

·二級預防（早發現、早治療）可減少：40 ～ 50%的失明、30%的腎病、50%的心腦血管病、60%的截肢等嚴重併發症；有併發症的醫療費將增加5倍。

本次講授的內容源自王老師自身成功的實踐，通俗易懂，簡單易行，行之有效。講座結束後，現場老師提出關於飲食、保健的相關問題，王老師一一答疑解惑，與大家分享交流。另，參與此次講座的老師還獲贈由王老師自行編寫的《常見慢性病防控的健康管理》手冊一本，以為日後參考。

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