肝炎病毒感染會引起血小板減少嗎？

今天，一位網民19個月的孩子發現被發現患了血小板減少症。醫生懷疑是病毒感染。這位網民很著急，在網上求助，問什麼病毒感染可以引起血小板減少。

許多病毒感染都可以引起血小板降低。最典型的病毒感染是布尼亞病毒，這種病毒的感染可以引起發熱伴血小板減少綜合征。不過，布尼亞病毒屬於蜱傳播性疾病，這位提問者的孩子才1歲多，一般不會到山野里被蜱蟲叮咬。

在兒童中常見的可能導致血小板降低的病毒感染有水痘。

我就見過這樣的病例。有一次，我收治了一例全身出血性皰疹的兒童。那孩子全身都是紫色的水皰疹，高熱，鼻子里也有鮮血流出。

開始我考慮孩子是不是什麼藥物過敏，但後來看看這些皰疹大小如黃疸，特別像水痘。問問孩子母親病史，孩子的幼兒園裡正流行水痘。

可一般的水痘皰液是清亮的，這孩子為什麼是血性的呢？

我立即給孩子檢查了血常規，結果孩子的血小板特別低。

為了防止孩子出血，我們立即給孩子申請的鮮血。2周後，孩子的水痘逐漸好轉，血小板也恢復正常了。

檢索醫學文獻，水痘合併血小板減少的病例並不少見。其他病毒性傳染病，如手足口病、麻疹、流感、風疹都可能並發血小板減少。乙型肝炎和丙型肝炎病毒也可以引起血小板減少，但一般不會發生在兒童，都是發展到慢性肝炎階段才會出現血小板減少。

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