你以為脂肪肝離自己很遠嗎？

由於生活水平的提高，飲食結構的變化，脂肪肝發病率很高，脂肪肝可分為早期的單純性脂肪肝、中期的脂肪性肝炎和晚期的脂肪性肝纖維化和肝硬化。我們需要儘可能早期的預防和干預。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常!

脂肪肝的高危人群主要有以下5種：

1、肥胖者，長期攝入過多脂肪、膽固醇、高糖食品的人，體重容易超標，超過標準體重10%以上的人，其肝臟脂肪沉著的人佔72%;

2、酗酒者，長期酗酒是損害肝臟的第一殺手，健康人持續10-12天，每日飲酒100-200克，可引發脂肪肝;

3、喜葷者，喜歡肥肉等高脂肪食品，將會使肝臟承受很大的脂肪負擔，正常情況下，肝臟脂肪的攝取、合成、轉運、運用等環節，處於平衡狀態，如果肝臟對脂肪攝取、合成增加，或者轉運、利用減少，將會導致肝臟脂肪沉積，引起脂肪肝;

4、年長者，中、老年的新陳代謝功能逐漸衰竭，運動量減少，性激素水平失衡，內分泌失調，肝臟代謝功能衰退，易發生體內脂肪蓄積，脂肪肝相應增多;

5、少運動者，久坐少動的工作方式和以車代步等長期不活動的人，缺乏運動，熱量得不到充分消耗，導致體內過剩的養分轉化為脂肪，這些脂肪沉積在皮下，則表現為肥胖，堆積在肝臟內，則表現為脂肪肝。

脂肪肝的脂肪長在哪裡?

很多人可能覺得脂肪肝，就是肝臟的外表面包裹了一層脂肪，所以想不不明白怎麼肝臟長了脂肪就會有這麼大危害呢?其實不是這樣的，這些脂肪不是包裹在外面，而是像「油滴」一樣分布在整個肝臟，佔據了肝臟內幾乎所有的肝細胞。

正常的肝臟在顯微鏡下像一片樹葉，一個個肝細胞整齊地排列在一起，被一些像葉脈一樣的膜分割成許許多多的肝小葉。那些分割肝小葉的「葉脈」中含有血管和小膽管。人類的肝臟中，大約有150萬個肝小葉。

那麼脂肪肝情況下呢，剛才提到的這些大小不等的「油滴」就成串地聚集在肝細胞里，在肝細胞內外形成脂肪滴或脂肪囊泡，不僅把肝細胞撐得腫大起來，而且把細胞核和細胞器都擠到一邊，無法正常發揮人體化學加工廠的生理作用。

除了上述的損害，這些「住」進肝細胞的脂肪還能排擠其他營養物質，使肝細胞內的糖原和蛋白質明顯減少。腫大的肝細胞還會擠壓肝小葉周圍的血管，影響了肝細胞的血液供應。缺少營養的肝細胞壽命也就會明顯縮短，有的肝細胞死亡。

脂肪肝的分類

依據有無過量飲酒史，一般將脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝又包括肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠性脂肪肝、營養不良性脂肪肝等。因酒精性脂肪肝和肥胖性脂肪肝是我們自己可防可控的，所以我們我們重點說一下這兩種。

酒精肝怎麼預防和處理

我們常說的酒精肝其實就是酒精性脂肪肝，也算脂肪肝的一種。對於酒精肝，沒別的辦法，戒酒，必須戒酒。

肝臟是酒精代謝的主要器官，飲酒後，90%的酒精在肝臟中轉化為乙醛，而乙醛對肝細胞有毒害作用，據統計，嗜酒者的酒精性脂肪肝發病率為57.6%。酒精性脂肪肝的發生與飲酒量和飲酒持續時間有直接關係，引起肝損傷的酒精飲用量因人而異，女性比男性更敏感，

每日飲用酒精量達到80-150克，連續5年可造成肝損害。飲用酒精量=飲酒量ml*酒精度%數*0.85，比如喝了300毫升，40度的，那麼就是300*0.4*0.85，是102克。

飲酒者肝臟載脂蛋白合成受阻，載脂蛋白減少而導致多餘的甘油三脂在肝臟中難以被大量清除，積聚起來就很容易導致酒精性脂肪肝。

肥胖性脂肪肝的日常生活需要我們怎樣來預防和控制

先看一下飲食方面，既然是肥胖性的，那首先需要控制熱量的攝入，也就是要減肥。每日三餐膳食要調配合理，做到粗細搭配營養平衡。

嚴格控制總熱量攝入減少脂肪、膽固醇和單糖、雙糖食物的攝入, 通過減少熱量供應，來促進肥胖者體內的脂肪氧化消耗，有助於糾正脂肪肝，待體重下降至正常範圍後，給予維持體重的熱量。

這裡呢，有兩個誤區，大家要明白，其實脂肪肝的發病機制很複雜，引起脂肪肝的原因很多，有過量飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、飢餓、蛋白質熱量不足性營養不良，全胃腸外營養等，並不是只有飲酒者和肥胖才導致脂肪肝，營養不良同樣也會導致脂肪肝，所以在減肥過程中，大家要科學合理的安排飲食和運動。靠飢餓或只吃素食水果都是行不通的，反而可能加重病情。

在控制總熱量的基礎上可以多攝入一些含有充足的優質蛋白質和必需氨基酸如瘦肉，魚，蝦，脫脂奶，大豆製品等食品，若飲食中蛋白質供應不足，患者可能出現虛脫，精神萎靡，易疲勞，抵抗力下降以及低白蛋白血症的表現，攝入的蛋白質每天宜控制在50g左右。

減肥呢除了管住嘴，還要邁開腿，運動方面堅持有氧運動，對於沒有合併其他基礎疾病的肥胖性脂肪肝，要長期堅持有氧運動，可根據自己的愛好，原有運動基礎、肥胖程度、體質、居住環境及年齡等，選擇不同類型的有氧運動，包括中速步行(每分鐘120步左右)、慢跑、騎自行車、游泳、廣播體操、羽毛球等。

運動強度一般情況下，運動時心率要維持在100次以上，正常人運動強度靶心率=170-年齡)，不過於勞累，鍛煉後只有輕度疲勞感，精神狀態良好，食慾和睡眠正常，說明強度合適。

運動時間每次持續30分鐘以上;運動要循序漸進，不要求急，要根據自己的實際情況進行;肥胖性脂肪肝合併嚴重心腦血管疾病、嚴重肝腎功能不全要禁止運動，多卧床休息。

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