瘋狂的耳石,頭暈最大的元兇!
可能很多人有過這樣的經歷:睡覺時一翻身或者一坐起來,立刻感覺天旋地轉,噁心,嘔吐,一分鐘不到就緩解了,之後反反覆復地發作,非常痛苦。
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朱阿姨就是這樣的一個病人。早上醒來剛坐起來,就感覺整個房子都往身後顛倒過去,全身出汗,還忍不住嘔吐了一次。朱阿姨一向身體很好,沒有高血壓、糖尿病,還經常參加各種跳操、太極等活動,怎麼今天一下得病了呢?難道是血壓高了嗎?
帶著疑問,朱阿姨先去了社區醫院,量了量血壓——128/80mmHg,血壓不高啊。那會不會是中風了?趕緊去問問醫生。醫生診視後,覺得朱阿姨手腳靈活,肯定不是中風,可能是頸椎病引起腦供血不足,掛點鹽水活活血吧。朱阿姨想可不是嗎,平時自己頸部就經常酸脹脹的。鹽水一下掛了三天,病好了嗎?沒好!頭動一動還是暈。
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朱阿姨就近去了嘉興中醫院腦病科,正好任宏偉醫生坐診(就是我)。一番檢查後,朱阿姨的頭暈終於得到了確診。她得的並不是腦供血不足,而是耳石症,耳朵里瘋狂的石頭在作祟。經過手法複位,配合藥物治療,折磨了朱阿姨好幾天的頭暈一下子就好了。
耳朵里怎麼會有石頭?讓任醫生(還是我)講解一下這瘋狂的耳石:
什麼是耳石症?
耳石症是一種非常典型的眩暈。這個疾病的學名叫良性陣發性位置性眩暈,英文縮寫BPPV。耳石症是一種體位性誘發的眩暈,當患者處在某一個特殊的體位時,就可能會誘發眩暈。比如說患者早上起床、晚上躺下睡覺或者熟睡中突然往某一側翻身,又或者是低頭、仰頭晒衣服都有可能會引起眩暈。
耳石症是怎樣引起的?
人的雙耳內有調節身體平衡的器官—前庭,其中有感受重心變化的碳酸鈣鹽結晶,形狀像石頭,稱為耳石。正常情況下耳石是附著於耳石膜上的,當一些致病因素如外傷、感染、缺血等導致耳石脫離,這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體里遊動。當人體頭位變化時,這些半規管亦隨之發生位置變化,耳石就會隨著液體的流動而運動,從而刺激半規管毛細胞,導致機體發生強烈性眩暈,時間一般較短,持續數秒至數分鐘。
耳石症是最容易被誤診的眩暈?
由於國內對耳石症的研究才十幾年,認識該病的人很少,普通內科醫生很多都不了解,因此誤診率很高,臨床上常被誤診為頸椎病,腦供血不足,梅尼埃病等,有的患者被誤診後還做頸椎方面的保健操,反而加重了病情。
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如果懷疑是耳石症,應該去哪個科室就診?需要做哪些檢查來確診?
以往很多病人不知道這個病應該到哪個科看,有的看普內科,骨傷科,但都沒看好。我們建議盡量先到腦病科(神經內科)來看。耳石症最關鍵的檢查是位置誘發試驗,視頻前庭眼反射等檢查,必要時也需要完善頭顱磁共振排除腦部疾病。
如果確診為耳石症,應該怎樣治療?
耳石症最主要的治療方法是手法複位,這是非常好的治療方法。根據不同半規管,選用正確的手法複位治療,使治療變的簡單、有效。一般經過一到兩次的手法治療,病人基本上能夠完全康復。複位後患者往往還有頭昏腦脹的感覺,配合藥物治療幾天,便會完全緩解。
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