專攻抑鬱的雅各布森大師說抑鬱

精神分析專門研究抑鬱的雅格布森大師說抑鬱。

雅各布森認為抑鬱有多種原因，其中重要的有兩個，一，愛的客體(所愛的人)的喪失，比如失戀，親人離世。二，幻滅帶來的挫折性體驗。意思是自己希望、理想等像幻境一樣地消失帶來的挫折性體驗，激發了憤怒，敵意，攻擊的反應。同時對他人和自己的攻擊也降低了自己的自尊。顯示了背後的自戀衝突，嚮往的自我與現實被貶低失敗的自我的衝突。其實嚮往的(標準)是嬰兒時媽媽照顧自己不可思議的(建評註，也不可能100%實現的)，理想化的，完美，全能的滿足感，它是嬰兒還不知道自己是一個獨立的人最早期的幻想。這時候自我還保留著嚮往的理想，自我的懲罰性，超我(代表道德)對無價值的自我產生敵意(建評註，往往愛的喪失會讓自己產生無價值的自我否定)。此時就進入到了失望挫折性自體感受中。嚴重的抑鬱和精神障礙都同時有嚴重的退行。退行中，幼年嬰兒理想化不可思議的認同(剛才描述不可實現的)，取代了正常健康的人際關係和自我認同(建評註，退行到用嬰兒被媽媽全能照顧的感受去要求現實，必然會產生更多的不滿憤怒和對現實及其他人的攻擊)。這裡面有著自我嬰兒時候的和媽媽一起的完美幻想(做標準)。

我們在諮詢處理失戀引起抑鬱的案例中，常常看到雅各布森描述的這些表現。用嬰兒時候媽媽全能完美照顧自己的感受去要求對方，不被滿足就憤怒，不講理了。抑鬱了還像個孩子，要人無微不至的照顧還不滿意，甚至用挑剔指責回應別人。讓人感覺不通情理，非常難伺候，從而遠離他們。其實這是一種因病引起的不健康癥狀，這些癥狀對於他們的抑鬱心境來說是正常的。我們看了大師的說的道理，不但不能去責怪疏遠他們，恰恰相反，應該多給予他們愛，陪伴，讓他們度過這一困難的時期。

建評第一遍讀這一段時老父親還沒有去世，母親正常，自己體會不深。現在再讀，感覺更能理解老人負性思維，指責挑剔，明明過著一流日子卻不滿足，自我否定非理性的「怪」了。

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